江玥玥 张曦 王荣 杜雪 郭荔 张文 王嵘

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤[1]，2020 年发病率首次超过肺癌，位居全球第一位[2]。手术是乳腺癌治疗中的重要组成部分，术后患者仍需要进行化疗、放疗、内分泌治疗等[3]，治疗周期长。随着我国医疗卫生体制改革，医疗机构通过缩短平均住院日来提高床位周转率[4]，患者平均住院日缩短，致使患者在出院时身体尚未完全康复[5]，出院准备度水平低。英国学者Fenwick 在1979 年提出出院准备度概念，是指医务人员根据患者的心理、生理和社会方面的健康状况，综合分析患者离开医院、回归社会、进一步康复的能力[6]。据统计[7]，宁夏地区乳腺癌发病率于2016 年已超过肺癌位居第一，因此本研究通过探讨宁夏地区乳腺癌患者出院准备度现状并分析其影响因素，旨在为制订乳腺癌患者出院准备度干预措施提供参考依据，进而提高患者的生活质量及院外康复治疗效果。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2020 年6—9 月在宁夏医科大学总医院住院的乳腺癌患者作为调查对象。纳入条件：经穿刺病理诊断为乳腺癌；外科、内科、放疗科首次住院的乳腺癌患者；年龄≥18 岁，女性；入院时知晓疾病诊断，知情同意且自愿参加本研究；具有阅读书写能力，能在研究者的指导下独立填写问卷。排除条件：晚期乳腺癌患者；合并其他急性、慢性疾病，如严重肝肾疾病、心血管疾病、其他恶性肿瘤等；语言、精神障碍及意识不清的患者。最终共纳入192 例。

    1.2 调查内容

    (1)一般资料 :内容包括年龄、科室、文化程度、职业、婚姻状况、家庭居住地、此次疾病发病情况、亲友中有无患同种疾病的人、付费方式、业余爱好、家庭人均月收入、对疾病了解程度、疾病发现方式、治疗情况、合并疾病等。

    (2)出院准备度：出院准备度量表(readiness for hospital discharge scale, RHDS)由Weiss 等[8]学者编制的普适性量表，用于评估不同患者自我感知出院准备度情况。本研究采用我国台湾学者林佑华等[9]汉化、修订的中文版自评量表。修订后量表共包含3 个维度，12 个条目：个人状态(1~3 条目)、适应能力(4~8 条目)、预期性支持(9~12 条目)，修订后量表的内容效度为0.88，总体的Cronbach’s α 系数为0.89，各维度的Cronbach’s α 系数为0.73~0.90 ......