闫惠 暴银素

    脊髓损伤作为全球常见的致残率、致死率较高的疾病，发病率平均为 13/1 000 000[1]，发病人群中青壮年居多[2]。身体的严重损伤给患者自身的生理和心理产生了巨大影响[3-4]，终身的康复和医疗保健护理导致患者的生活质量严重下降[5]，与此同时，家庭结构、生活角色和分工的巨大转变以及巨大的经济负担[6]，使家庭成员及照顾者陷入极大的危机[7-8]，然而，家庭作为整体却是脊髓损伤患者应对压力、转变危机以及提供经济保障的核心载体[9-10]。家庭复原力又称家庭抗逆力，是家庭适应环境变化、解决发展问题、实现持续发展能力的关键因素[11]，而不同的家庭复原类别预示着不同的家庭功能,对危机家庭进行分类和动态评估家庭需求至关重要[9]。理清不同危机家庭的复原需求和复原功能，探索家庭的复原规律，可有效提高患者家庭在复原过程中应对各种困境的能力[12-13]。目前对脊髓损伤患者家庭复原力的研究多集中于单变量视角的相关因素及干预措施的研究[14-16]，而未对家庭整体复原模式特征进行分类。因此，本研究在家庭复原力理论指导下，从家庭复原力多维度视角出发，概括出脊髓损伤患者家庭复原类型，旨在识别不同类型家庭复原的特点，从调整家庭的信念体系、联结家庭的组织模式、改善家庭的沟通过程3 个方面建立稳定的家庭复原机制，从而为脊髓损伤患者最大限度的回归社会、制订针对性干预措施提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取 2020 年 12 月—2021 年 6 月河南省3 所康复中心的脊髓损伤患者为调查对象，纳入条件：符合脊髓损伤神经学分类国际标准(2019 版)，并经CT 和 MRI 临床确诊的脊髓损伤患者；脊髓损伤恢复期，生命体征平稳，神志清醒；同意接受调查。排除条件：存在精神疾病，如抑郁症、焦虑症等；存在严重失语和智力障碍。

    1.2 调查工具

    1.2.1 一般资料问卷 由研究者自行设计，包括患者年龄、婚姻状况、文化程度、家庭收入、损伤平面、职业状况、并发症。

    1.2.2 日常生活活动能力(ADL)量表 该量表包

    含自我照顾能力(进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕)以及行动能力(床椅转移、行走、上下楼梯) ......