刘玲 陈敏

    胃癌是是临床发病率与病死率较高的恶性肿瘤，多见于胃窦幽门部、胃体及胃底贲门部，发病后以肢体乏力、上腹部疼痛、食欲下降等为主要表现，危害患者身心健康。手术联合化疗为该症首选方式，能有效缓解临床症状，控制疾病进展，提高患者生存周期[1]。然而手术创伤、化疗毒副作用以及疾病躯体症状等将增加患者生理/心理痛苦，诱发患者持续关注、无助等消极应对行为，日常功能活动失常及生活希望水平低下等心理行为问题，影响患者治疗依从性与整体康复[2]。相关研究表明[3]，癌症作为恐惧性应激疾病，及时掌握患者心理需求，提供积极正向的支持性护理有助于患者心理弹性与康复信念的增强。健康信念模型是以社会心理学解释健康相关行为的理论模型，其在健康宣教、慢性疾病患者健康行为管理以及癌症患者康复治疗等方面均取得良好效果[4]。人工智能(artificial intelligence，AI)优势在于可迅速综合医学信息，分析个体情绪思维与行为模式的关联，并提供相适宜的心理引导与疾病指导，促进其精神压力的缓解与生活质量的提高[5]。为探究健康信念模型与人工智能在心理干预领域的应用价值，本研究将对胃癌患者实施以健康信念模型和人工智能为指导的心理行为远程干预，观察对其自我管理行为、自我效能与生活质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2019 年1 月—2020 年12 月198 例胃癌患者作为研究对象，纳入条件：符合胃癌诊断标准[6]，并经胃镜和病理检查确诊；临床资料完整者；无其他血液、免疫系统疾病；对本研究知情且自愿参与；认知与表达能力正常。排除条件：合并恶性肿瘤者；合并肠道炎症者；中途退出或参与其他研究者。按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，各99 例。对照组中男48 例，女51 例；年龄25~72 岁，平均52.58±12.32 岁；文化程度：小学25 例，初中28 例，高中34 例，大专及以上12 例；疾病部位：胃窦48 例，胃体29 例，胃底22 例。观察组男50 例，女49 例；年龄24~73 岁，平均54.87±10.56 岁；文化程度：小学23 例，初中24 例，高中32 例，大专及以上20 例；疾病部位：胃窦52例，胃体26 例，胃底21 例。两组基本资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组给予常规护理，内容涉及健康宣教、心理疏导、用药指导、康复知识宣教、饮食指导、院外随访等。观察组在此基础给予以健康信念模型和人工智能为指导的心理行为远程干预 ......