陈海芳 马灵草 戴晗青 董婷

    喉癌多发生于中老年男性群体，发病可能与病毒感染、饮酒、吸烟以及激素等因素相关。喉癌患者早期可能感觉不到任何症状，随着病情进展，会出现呼吸、吞咽困难，声音嘶哑，咳嗽等表现[1]。作为一种恶性肿瘤，喉癌往往进展迅速，临床以手术治疗为主，辅助免疫治疗、放疗等。临床研究指出[2]，喉癌患者由于疾病的影响，其营养不良风险较高，大多患者会出现营养不良和免疫功能下降，影响手术治疗效果、整体生活质量和远期预后。因此加强对喉癌营养免疫支持至关重要。然而大多数恶性肿瘤患者存在有较大的心理问题，影响治疗积极性，最终也会对治疗效果产生影响。因此加强心理干预也十分重要[3]。激励式护理是临床中新型的护理模式，其核心是激发和鼓励，是通过促进和鼓励，实施针对性的干预措施来改善治疗信心和态度，最终改善患者心理状态[4]。已有研究将激励式护理应用到癌症护理中，显示对患者心理状态和疾病护理能力以及生活质量具有改善效果[5-6]。基于此，本次研究将早期免疫营养支持和激励式护理相结合，探究其对喉癌的具体影响。

    1 对象和方法

    1.1 研究对象

    本次研究以我院2019 年6 月—2020 年8 月耳鼻喉科收治的80 例喉癌行全喉切除术患者为对象，按照两组基础资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各40 例。本次研究经我院伦理委员会同意，入选患者和家属均签署研究知情同意书。两组性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤分类等基本资料经统计学分析比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者一般资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    1.2.1 纳入条件 ①入选患者均经过喉镜、影像学和病理学检查明确诊断为喉癌，行全喉切除术治疗；②手术成功，术后无严重并发症；③患者年龄20~75 周岁；⑤意识清楚，语言表达能力正常，小学以上文化水平，具有配合研究和调查的能力；⑥临床资料完整。

    1.2.2 排除条件 ①合并有其他严重内外科疾病者；②术后转院疗养者；③合并有严重精神障碍、心理障碍、认知障碍和视听障碍等无法配合研究者；④明确拒绝参与研究 ......