肖保娟 何星星 涂发妹

    心脏手术患者因长时间灌注损伤、缺血缺氧容易引起肠黏膜损伤，胃肠道淤血[1]。其次，创伤、疼痛、焦虑、术后入住重症监护室不适等因素也容易导致胃肠道功能减弱，产生腹胀[2]。目前，心脏外科术后并发腹胀的发病机制尚不明确，临床上缺乏预防的有效措施。因此如何科学减轻和缓解心脏术后患者腹胀尤其关键。研究表明[3]，通过机械性动力如腹部按摩能加强肠蠕动，促进胃肠蠕动功能恢复，在不影响病情的前提下，患者容易接受。而中医普遍认为，足三里穴是治疗腹胀的主要穴位，有研究表明,穴位注射甲硫酸新斯的明可以改善术后患者胃肠功能[4]。本研究旨在研究腹部按摩联合足三里穴推注甲硫酸新斯的明注射液改善心脏术后腹胀的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018 年4 月—2021 年4 月江西省某三级甲等医院总院行心脏手术发生腹胀的患者259 例，男174例，女85例 ；年龄55.14±14.63岁，纳入条件:在全麻、体外循环下进行心脏手术患者，术后发生腹胀，患者知情同意并签署知情同意书。排除条件:排除胃肠道溃疡、糖尿病、胆囊炎、胰腺炎等消化系统病例，不同意参加者。该项目已经通过医院伦理委员会审核。按照组间基本特征均衡可比的原则分为观察组129 例和对照组130 例。两组研究对象性别、年龄、手术方式、腹胀症状等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 给患者实施足三里穴推注甲硫酸新斯的明注射液(上海信谊金朱药业有限公司 ......