吴建梅 袁美珍 方琴

    急性心肌梗死(AMI)是心血管内科的急危重症，具有病情不稳定、病情进展快、并发症多和病死率高等特点，严重危及患者安全[1]。PCI 是AMI患者血运重建的主要策略，对降低AMI 患者病死率有积极意义[2]。医院感染是AMI 患者急诊PCI 术后的常见并发症之一，一旦发生将明显延长患者住院时间，增加住院费用和病死率[3]。本研究对AMI 患者急诊行PCI 术后医院感染的影响因素进行分析，旨在为控制医院感染提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选择2017 年1 月—2020 年12 月在某三级甲等医院行急诊PCI 术的AMI 住院患者，共963 例。纳入条件：病例符合AMI 的诊断标准，病例组病例符合医院感染的诊断标准。排除条件：入院时间<48 h；病历资料不全；入院前已经发生医院感染者。依据纳入条件及排除条件确定行急诊PCI 术后发生医院感染的AMI 病例62 例为病例组。根据配对条件，按1:2 比例匹配同期行急诊PCI 术后未发生医院感染的124 例AMI 病例作为对照组。 配对条件：入院诊断为AMI、行急诊PCI 术、性别相同、年龄相近(±5 岁)、入院时间相近(±10 d)、同住心血管内科、未发生医院感染，如果同一时期有多例病例符合条件，则将其编号后随机抽签确定对照组病例。病例组中男46 例，女16 例；年龄72.90±7.59 岁。对照组中男92 例，女32 例；年龄71.33±5.96 岁 ......