聂小菲 石桃 雷薇薇 李芳丽 陈琼书 徐江华

    灵性是与个体的成长经验和外部环境有关的意义性体验，能使个体拥有完整的人格结构及正向价值导向，以应对生活中的消极和创伤性的事件，维持个体的生存[1]。灵性照护是护士在灵性护理价值观引导下的态度与行为，旨在缓解患者灵性需求的困扰，包括帮助患者在疾病中寻找生命意义、信念与希望、自我实现、平静与舒适、祈祷、爱与被爱等[2]。有研究显示[3]，癌症患者对护士提供灵性照护的需求诸多，只有护理人员满足了癌症患者的灵性需求，患者才能得到灵性的安适，但国内目前对于癌症患者对护士提供的灵性照护需求及其影响因素的研究尚处于探索阶段。喉癌是耳鼻喉科常见的肿瘤，全世界10 万人中约有5.1～10 例喉癌患者，约60%的患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，目前喉癌患者的5 年生存率仅为44%[4]。喉癌不同于其他癌症，喉是参与呼吸道和消化道许多关键功能的重要器官，喉的病变会导致患者出现发声困难、吞咽障碍、甲状腺功能减退、呼吸道感染等一系列功能障碍，因此喉癌又称为高度创伤性癌症[5]。喉癌患者的高度创伤性事件的经历让患者产生焦虑、抑郁等严重的心理健康问题，有研究显示[5]，癌症患者的心理状态和灵性需求相关。因此本研究旨在了解喉癌患者对护士提供灵性照护需求的现状及其影响因素，以期为喉癌患者制订相关灵性照护干预方案提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2020 年6 月—2021 年4 月对武汉市某三级甲等医院耳鼻喉科的喉癌患者进行问卷调查。根据样本含量粗略估计法，一般以调查指标的10～20 倍确定样本量，本研究对护士提供灵性需求评估量表共计12 个条目，确定调查样本量为120 份，考虑抽样误差和样本流失率，扩大样本量20%，为144 份。纳入条件：经过病理学诊断为喉癌；年龄≥18 岁；知晓自己的病情；具备沟通能力，语言表达能力清楚；知情并同意参与本研究。排除条件:有精神心理疾病；有严重并发症；合并其他重症疾病。本研究最终共纳入153 例患者，其中男139 例，女14 例；平均年龄59.50±8.26 岁。

    1.2 调查内容与方法

    1.2.1 调查内容

    (1)一般资料调查：自行设计，包括年龄、性别、患病时长、住院次数、婚姻状况、教育背景、是否手术等。

    (2)灵性照护需求调查:采用中文版患者对护士提供灵性照护的需求量表(nurse spiritual therapeutics scale，NSTS)，该量表由Taylor 学者[6]于2005 年编制而成 ......