马子龙 袁丹丹 张春慧 潘婉玉

    世界正在加速进入老龄化社会，中国人口老龄化进程明显快于其他中低收入国家，到2021 年底，我国60 周岁及以上老年人口数量已达2.54 亿人，占我国人口总数的18.13%[1]。伴随庞大的老龄人口和老龄化加速进展，带来的是慢性病患病率的急剧上升，到2030 年我国慢性非传染病的疾病负担将至少增加40%，且与现在相比患有一种及以上慢性病的人数将增加3 倍以上[2]。同时，我国慢性共病现状也不容小觑，60 岁及以上老年人患有1 种以上慢性病比例为76.3%[3]，而疾病之间关系复杂，且随着年龄增长老年患者机体功能日益减退，导致用药、规律生活、复诊等的依从性变差[4]。同时慢性共病的存在也加重了照护者的负担，降低患者生活质量，缩短患者的生存周期[5]。老年慢性病患者的照护需求已成为社会亟待解决的问题，然而我国老年保健系统尚未形成体系，难以满足其长期照护的需求[6]，志愿者加入到老年慢性病患者的照护行列，或可弥补政府在老年健康管理方面人力、物力的不足[7]。事实上，我国老年慢性病患者的照护志愿服务需求率很高，73%的老年慢性病患者愿意接受志愿者服务[8]。目前，我国志愿照护服务无论是形式还是内容都处于探索阶段，本文对志愿服务现状及需求等方面的现有研究进行综述，以期为我国老年慢性病患者志愿服务工作的开展提供参考。

    1 老年慢性病患者长期照护志愿服务实施现状

    1.1 政策导向

    我国于2017 年12 月1 日正式实施《志愿者服务条例》，对规范我国志愿服务的组织、展开形式、内容等做了详细规定，并鼓励具有医学知识和技能的人员进行专业志愿服务。为推动老年志愿服务科学发展，四川省编制的《四川省老年志愿服务“十四五”发展规划(2021—2025)》要求为老年慢性病患者提供优质医疗服务。2017 年底，国家卫生计生委、中医药局发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018—2020 年)的通知》，要求各级医疗机构大力推行志愿者服务，三级医院开展社工活动，为老年人、患者等有需求的对象提供疾病诊疗、健康教育、生活照料、心理疏导等服务[9]，丰富了志愿服务内容，并统筹协调解决患者相关需求。2018 年9 月，民政部制定《“互联网+社会组织(社会工作、志愿服务)”行动方案(2018—2020 年)》要求志愿服务信息系统建设及志愿服务流程优化，以志愿服务信息系统和数据共享为依托联合激励志愿服务。目前我国“十四五”规划已将应对老龄化上升为国家战略，对于老年慢性病患者的志愿服务秉承大力支持的态度 ......