刘会 易琦峰 严谨 杨艳 孙梦圆 唐彬密 刘碧容

    慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)指慢性心脏疾病患者逐渐表现出的心脏泵血能力下降，充足的静脉回流下心脏的搏出量依然不能满足人体的正常需要，或者依赖于充盈压的增高进行补偿的疾病[1]。据资料显示[2]，我国35～74 岁的心力衰竭患病者大概400 万人，北方地区的发病率约为南方的3 倍，城市地区高于农村。对超过1.50 万人的年龄范围在35～74 岁的居民调查发现，女性的患病率1.00%高于男性的0.70%[3]。因为多数患者在发病后没有及时进行康复治疗，引发病情反复和多次住院，带来较重的医疗负担[4]。对于该类疾病人群进行症状与预后的有效管理，寻找适合心脏康复(cardiac rehabilitation，CR)的模式至关重要[5]。现阶段的CR 有以家庭、康复中心以及医院为主的形式。国外的CR 起步较我国早，处于比较成熟的阶段[6]。资料显示[7]，我国的CR 有较低的可用性，指出以家庭为中心的CR 模式对于心脏康复至关重要。以家庭为主体的CR 属于院外康复的一种形式，采取综合干预来降低相关危险因素的影响力[8]。家庭心脏康复模式使患者的延续性护理需求得到了满足，又可以和生活相结合，有希望成为院外康复的主要形式[9]。移动医疗技术在本质上属于智能移动终端下的医疗健康管理软件，为家庭心脏康复的指导提供了新的途径[10]。

    1 移动医疗概况

    移动医疗广义上的概念是借助移动通信技术为患者提供医疗相关服务与资讯，狭义的概念是应用软件与医疗服务相结合[11]。用户能够在家庭、社区、医院等环境中对生理状况进行随时监测，可以通过智能照护服务和在医务工作者的帮助下实现疾病的自我管理。移动医疗在近些年的发展速度较快，主要包括医疗应用程序(application program，APP)、远程医疗、便携式医疗设备等应用方式，涉及多个领域，如信息收集、病情监控、慢性病管理、护理等[12]。

    2 移动医疗下的家庭心脏康复

    近些年来移动医疗快速发展，应用方式有APP、可穿戴医疗设备、远程医疗等，涵盖了数据的收集、疾病的监控、护理和慢性病管理等多领域 ......