姜艳 周燕燕 王卉 周加磊

    烧伤是复杂创伤的一种，疼痛被认为是烧伤最为常见且最痛苦的症状，具有种类多、强度大、周期长等特点，对患者生理产生强烈刺激，致使其神经内分泌系统发生改变，引发机体应激反应[1]。疼痛导致的痛苦心理体验可致使患者产生严重恐惧、焦虑等不良情绪，影响其睡眠状态、活动能力，严重者甚至会出现暴力倾向、自杀等[2]。因此，近年来临床上不断强调烧伤患者的疼痛管理，而以往临床上多展开基础护理、镇痛药物应用等常规干预，效果不够理想。多学科疼痛管理团队是由疾病相关的2 个以上学科专家共同组建的工作组，通过多个部门、学科的联动，可进一步提升疼痛管理措施的全面性、有效性[3]。本院近年来将多学科疼痛管理团队应用于烧伤患者中，并以150 例患者为对象探讨应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本组150 例,均 为2019 年9 月—2021 年9 月在我院接受治疗的患者，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组，每组75 例，对照组中男40 例，女35 例；年龄23～56 岁，平均39.51±8.97 岁；烧伤面积32%～60%，平均46.52±15.47(%)。观察组中男36 例，女39 例；年 龄24～56 岁，平均40.11±8.89 岁；烧伤面积34%～60%，平均47.12±14.98(%)。纳入条件：年龄>18～60 岁；生命体征平稳、神志清楚，能够配合相关护理；烧伤深度为Ⅰ～Ⅱ度；对研究知情，并配合知情同意书签字。排除条件：出现严重并发症、吸入性损伤；合并其他严重系统疾病、脏器功能障碍；烧伤前肢体活动功能障碍；烧伤前精神疾病史；语言交流障碍；烧伤前存在其他慢性疼痛疾病。此研究满足《赫尔辛基宣言》，且两组性别、年龄及烧伤面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 展开基础护理：动态观察生命体征、创面及周围皮肤组织变化情况；遵医嘱用药，向患者介绍烧伤的相关知识，安抚其不良情绪，予以鼓励；定期帮助患者更换体位，擦拭受压部位，保持干燥，予以床上被动活动，随后逐渐过渡至床上主动活动、下床活动。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上，予以多学科疼痛管理团队干预，具体措施如下：

    (1)多学科疼痛管理团队组建：由烧伤科医生、临床药师、心理学专家、烧伤科护士、康复治疗师、营养师组成多学科疼痛管理团队 ......