吕丽娜 张博 周恒 王小品 马彩霞

    小儿呼吸系统疾病主要有急性上呼吸道感染、肺炎、支气管哮喘等，由于小儿呼吸系统尚未发育成熟，机体抵抗力低下，患儿在发生呼吸系统疾病后往往病情复杂，不好控制，病情有随时恶化的可能[1]。儿童早期预警评分表(PEWS)是结合儿科特点，用于评估患儿意识、呼吸和循环的评分表[2-3]。临床研究[4-5]证实，PEWS 在儿科急诊、留观室中的应用，能够及时准确地识别患儿病情，减少意外事件的发生。本次研究基于儿童早期预警评分表在我院小儿呼吸科中使用的危重护理记录单进行改进，从而制定出了路径式护理记录模板，探究其在危重呼吸系统疾病住院患儿中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取河南省人民医院儿科2018 年3 月—2020年2 月收治的危重患儿160 例进行研究，按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组，每组80 例。本次研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，且经我院伦理委员会批准同意，入选患儿和(或)家长也签署了研究知情同意书。

    两组患儿性别、年龄、疾病诊断、病程等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组患儿一般资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    (1)纳入条件[6]：①呼吸系统危重症疾病患儿；②年龄≤14 周岁；③入院时发病时间≤7 d；④患儿生长发育状况基本符合同龄人水平；⑤父母一方或双方陪伴治疗；⑥家属具有一定认知能力，语言表达和沟通能力正常，能够配合研究；⑦患儿临床资料完整。

    (2)排除条件[7]：①合并有其他严重内外科疾病；②合并先天性肺部疾病和呼吸道发育异常；③合并严重凝血功能障碍；④合并全身感染；⑤患儿家长存在严重视听障碍、认知障碍和智力障碍；⑥无固定家属或监护人陪伴；⑦涉医疗纠纷。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 进行呼吸科危重症疾病常规护理 ......