何小莉 唐勇全 王鑫 胡婷婷 陶红

    静脉治疗作为临床给药的主要途径，是应用最多的基础护理操作，但也是容易发生护理风险和护患纠纷的关键环节[1]。随着我国肿瘤化疗患者的增加，静脉治疗的作用日益突出。一些因管理不当而导致的静脉炎、药物外渗等并发症不仅增加患者痛苦和医疗费用，严重时甚至危及患者生命[2]。因此，规范肿瘤化疗静脉治疗管理十分必要。4R 危机管理理论由罗伯特·希斯(robrt heath)提出，是将组织的危机管理划分为缩减(reduction)、预备(readiness)、反应(response)、恢复(recovery)4 个阶段[3]。通过预先评估风险、提早拟定风险应对、提升应对能力,使相关人员能镇定应对风险并及时总结反馈，从而降低风险的发生率[4]。近年来，已把4R 危机管理理论应用于护理风险管理，对保障护理安全、提升护理质量起到了十分重要的作用。本研究将基于4R 危机管理理论的静脉治疗运用于肿瘤化疗患者护理管理中，做到事前、事中和事后控制，取得了良好效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年5 月—2021 年6 月在我院肿瘤血液科接受化疗的128 例患者为研究对象，纳入条件：①符合肿瘤诊断标准；②无化疗禁忌证和并发症；③有良好的认知和沟通能力；④自愿参与本研究并签署同意书。排除条件：①已发生化疗并发症；②严重认知障碍，无法配合；③血液呈高凝状态。本研究经医院伦理委员会审查同意。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组64例。观察组中男30 例，女34 例；年龄25～70 岁，平均51.00±13.86 岁。对照组中男29 例，女35 例；年龄26～73 岁，平均51.00±13.60 岁。两组以上资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 给予常规静脉化疗管理，护理人员按照分级护理要求对病房进行巡视 ......