钱光琴 魏如梦 陈春艳 陈祖琨

    经外周中心静脉置管(PICC) 是通过导管由外周手臂静脉穿刺，确保导管靠近心脏大静脉附近，并能够避免药物对血管刺激的一种方式 。 具有操作方便、留置时间长、可减少反复穿刺、减轻化疗药物刺激，从而保护血管，且能够保证患者带管出院等优点[1]，已成为需要长期接受化疗药物静脉治疗肿瘤患者的首选静脉方式。由于PICC 操作具有较强的侵入性，且随着置管时间延长，与之相关的置管并发症发生率也较高。有研究指出PICC 并发症发生率为30%～40%[2-3]，尤其是带管出院患者及家属因缺乏专业知识，更容易出现护理不当的问题，因此预防并发症、加强院外维护对PICC 带管出院患者具有重要意义[4]。延续性护理作为护理服务范围扩展中的一种新型护理实践模式，通过一系列行动设计将院内的护理服务延伸至院外，以确保患者在不同的健康照护场所也能受到协调性与延续性的照护[5]，能在一定程度上确保患者得到有效治疗，满足患者的需求，从而更好地维护人类健康[6]。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020 年8 月—2021 年2 月在云南省某三级甲等医院肿瘤内科行PICC 置管术并带管出院的70 例患者作为观察对象。纳入条件：经临床、病理诊断为恶性肿瘤需静脉化疗患者[7]；首次在本院行PICC 置管并带管出院患者；年龄≥18 岁，性别不限；患者或家属了解后自愿加入本研究，并签定知情同意书。排除条件：合并有精神异常或认知障碍，无法进行沟通者；出院后拒绝随访者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，各35例。对照组中男16 例，女19 例，年龄36～75 岁，平均62.51±3.79 岁。观察组中男18 例，女17 例，年龄34～76 岁，平均63.12±3.58 岁 ......