邵梅莹 王靖 侯延菊 王娟 梁冬燕

    院外心脏骤停(OHCA)是全球死亡的主要原因[1]，心肺复苏(CPR)是公认的抢救生命最直接、最有效的途径[2]。全球范围内，只有不到10%的院外心肺复苏患者能够存活[3],在事故发生时给予救援的往往是路人、同伴等“第一目击者”[4]。因为心脏骤停(CA)的黄金抢救时间只有4～6 min，因此，面对CA 患者，第一目击者应立即就地给予CPR。然而国内培训体系不完善，公众CPR 意识不强，对公众进行CPR 培训也尚未受到足够的重视。传统的培训方法往往以培训老师为中心，学员积极性不高[5]，因此迫切需要探究新的培训模式。SEED 课程是培养临床医师急诊综合能力的情景模拟训练系列课程[6]，主要包括理论培训、情景设定、技能操作训练，我们借鉴了其课程中的情景模拟训练方法与“让可预见的死亡只发生在模拟人身上”的理念。刻意训练(DP)是心理学家Ericsson提出的专长发展理论[7]，其核心是有目的、有计划地对某项操作进行反复训练，并且对结果给予及时且精准的反馈[8]。两种教学方法结合不仅促进了CPR 的知识普及，而且提高了学员CPR 的操作能力，有利于增强“第一目击者”实施抢救的意愿和信心，对于降低院外猝死率具有极其重要的意义。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2019 年9 月—2021 年4 月由某三级甲等医院急诊科专业医护团队对学校、企业以及社区的393名公众人员分批次进行培训，每期参与培训人员不超过50 名。纳入条件：年龄15～75 岁 ；全程参与培训者。 排除条件：患有严重生理或精神疾病无法为他人进行心肺复苏者 ；问卷填写不全者。其中男140 名，女253 名；文化程度：小学3 名，初中9 名，高中70 名，大专106 名，本科及以上205 名。

    1.2 基于SEED 情景模拟的刻意训练教学法

    1.2.1 CPR 理论知识培训 依照《2015 年美国心脏学会(AHA)心肺复苏及心血管急救指南》(以下简称“指南”)制定理论培训内容 ......