张慧君 樊宽鲁 耿荣娟

    糖尿病是临床高发慢性终身性疾病，流行病学数据[1-2]显示，我国糖尿病患者已经超过了1亿例，18岁以上人群患病率高达9.7%，其中成人2型糖尿病患病率高达10.4%，严重危及国民健康。相关文献[3-4]显示，我国糖尿病患病率呈增长趋势，而糖尿病诊断率仅30%～40%，此外病情进展到并发症时，患者多伴有不同程度的器官受损，如病程5年糖尿病患者视网膜病变发生率为25%，病程10年患者视网膜病变发生率增至60%。当前临床尚无糖尿病根治方法，以多途径血糖控制为主，如运动治疗、药物治疗、血糖监测等，对居家患者自我管理行为具有较高要求。本研究针对医院收治且现居家的糖尿病患者，构建居家糖尿病患者自我管理质量评价指标体系，并在居家糖尿病患者中加以应用，探究其对患者血糖水平及自我管理质量的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2020年5月—2021年5月收治且现已居家的糖尿病患者80例为研究对象。纳入条件：与2型糖尿病临床诊断标准相符，且经实验室检查确诊；伴有轻度糖代谢异常症状；尚未出现器官受损；经院内治疗病情稳定，且已出院；能正常沟通交流；无恶性肿瘤等重大疾病；患者知晓研究项目，且已签署知情同意书。排除条件：并发严重并发症；缺乏基本自护能力；既往有精神病史；居家康复期病情急剧恶化或其他原因退出研究。按照组间基础资料具有可比性的原则，分为对照组和观察组，每组40例。对照组中男24例，女16例；年龄56.42±3.47岁；病程3.01±1.20年；空腹血糖(FPG)9.11±1.23 mmol/L；餐后2 h血糖(2 hPBG)9.57±1.34 mmol/L；糖化血红蛋白(HbALc)9.75±1.59(%)。观察组中男25例，女15例；年龄56.98±3.44岁；病程3.12±1.18年；空腹血糖9.20±1.20 mmol/L；餐后2 h血糖9.60±1.32 mmol/L；糖化血红蛋白9.72±1.60(%)。两组上述资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 居家糖尿病患者自我管理质量评价指标体系构建

    1.2.1 编制专家函询问卷

    (1)组建函询专家组：选择我院内分泌科、护理部2016年1月—2021年5月在岗的中高级职称医师或护士19名组建函询专家组 ......