王亚南 李晓丹 宋文文

    血液净化是目前治疗终末期慢性肾病患者常用的方法之一，通过血液净化能有效排出患者体内多余的毒素、水分及代谢废物，但长时间血液净化会导致患者出现各种并发症，如心血管疾病、营养不良等，给患者造成较大心理负担，影响患者治疗信心[1-2]。自护能力是指患者维持自身健康的能力，自护能力水平越高应对疾病能力越强[3]。有研究指出[4]，加强护患间的沟通可以帮助护士更好地了解患者存在的问题并逐渐找到解决问题的方法，从而对患者实施针对性护理指导，提高患者对疾病的认识及自护能力，进而提高患者遵医行为，降低不良反应发生率，改善患者生活质量。沟通系统是以患者为中心，要求医护人员充分掌握患者的性格特点、社会文化背景、心理状态等特异性因素，将沟通作为一种手段，有目的、有原则、分层次地为患者解决各项诉求的护理模式[5]。信息化技术的发展为治疗性沟通系统提供可行性，借助信息化平台，医护人员可以更加及时、全面地掌握患者情况，对患者的治疗过程及潜在的可利用资源做出判断，从而为患者提出针对性健康指导，提高患者自护能力，改善患者病情[6-7]。本研究探讨基于移动护理的沟通系统对慢性肾病血液净化患者自护能力的影响，旨在为慢性肾病血液净化患者临床护理提供指导。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年6月—2021年6月医院慢性肾病行血液净化患者92例为研究对象。纳入条件：入组患者符合K/DOQI提出的对慢性肾脏疾病血液净化相关指征标准[8]；患者血液净化频次为每周3次，每次血液净化4 h，血液净化时间大于3个月；患者神志清醒，具备良好听读写能力；患者对本研究内容知情，并愿意积极配合。排除条件：合并呼吸系统、心血管系统、内分泌系统及神经系统等原发性疾病；合并恶性肿瘤；合并认知功能障碍、精神病史；临床资料不全，出院后无法随访。采用基本资料组间匹配原则将患者分为观察组和对照组，每组46例。观察组中男24例，女22例；年龄24～70岁，平均45.23±4.78岁；血液净化时间3～30个月，平均9.23±1.72个月；原发疾病：肾小球疾病18例，糖尿病肾病18例，高血压肾病5例，狼疮性肾病5例；学历：初中或以下16例，高中/中专18例，大专或以上12例。对照组中男24例，女22例；年龄25～70岁，平均45.32±4.82岁；血液净化时间3～32个月，平均9.85±1.87个月；原发疾病：肾小球疾病20例，糖尿病肾病16例，高血压肾病6例，狼疮性肾病4例；学历：初中或以下18例，高中/中专19例，大专或以上9例 ......