曾飞燕 黎玉梅 李咏东 范甜甜 谢巧梅

    胸腔镜下肺叶切除术具有创伤小、术后痛感轻、患者恢复速度较快等优势，但患者在治疗过程中因对疾病缺乏正确认知，易产生恐惧、紧张等负性心理，影响患者术前配合度以及术后康复速度[1-3]。加速康复外科(ERAS)护理通过在常规护理的基础上进行全面优化改进，为患者提供优质化、系统性的护理服务，降低患者的生理和心理创伤，其目的在于减少患者术中应激情况的发生、缩短患者术后住院时间降低并发症发生风险，加速患者康复[4]。心理护理强调通过专业的干预方法，以达到缓解患者出现的焦虑、紧张等不良心理状态[5]。将两种干预方法相结合，一方面加速患者身体恢复，另一方面给予患者心理安慰，帮助其树立坚定信念[6]。本研究探讨加速康复外科护理结合心理干预在胸腔镜下肺叶切除术患者中的应用效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2021年1—7月收治的行胸腔镜下肺叶切除术的患者74例。纳入条件：入组前未接受放化疗等相关治疗；具备胸腔镜下肺叶切除术适应证；均为单肺叶切除术；术中未见存在广泛胸部粘连；签署知情同意书。排除条件：存在纵隔、肺门淋巴结转移；合并精神类疾病，会对研究结果产生干扰；中途转院。按照组间基本特征匹配的原则分为观察组与对照组，各37例。对照组中男20例，女17例；年龄43～58岁，平均51.36±4.17岁；病程4～14个月，平均6.74±2.18个月；疾病类型：肺鳞癌14例，肺腺癌18例，转移性肿瘤5例。观察组中男21例，女16例；年龄43～60岁，平均51.48±4.22岁；病程3～13个月，平均6.69±2.22个月；疾病类型：肺鳞癌13例，肺腺癌20例，转移性肿瘤4例。两组患者基线资料的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理委员会批准。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组给予患者常规护理干预，告知其术前12 h禁食、灌肠，术前8 h禁水。进入手术室后，常规置管，术后3～5 d拔除，在手术前后及时向患者以及家属强调用药以及饮食护理注意事项。

    1.2.2 观察组给予早期加速康复外科护理结合心理护理。具体内容如下。

    (1)成立早期加速康复外科护理小组：主要由手术室主管护师1名、护士长1名以及若干护理人员组成 ......