韦咏 黄秀菊 陈群 谢红宁 余艳丽

    因创伤小、术后恢复快、切口瘢痕小等优势，腹腔镜手术在临床得到推广应用，但因部分腹腔镜手术术程长，术后腰背部皮下淤血的风险增大[1-2]。文献报道显示[3-4]，腹腔镜术后腰背部皮下淤血的形成与腹壁血管受损相关，且多发于术后24 h内，部分患者甚至出现硬结、蜂窝织炎，对患者身心影响极大，导致临床康复进程缓慢。针对腹腔镜术后腰背部皮下淤血临床多采取硫酸镁湿敷疗法。但部分研究[5-6]认为该疗法仅限于血管高通透性引起的外渗，而对高渗液渗漏患者疗效较差，甚至会造成组织脱水加重。桐油生石膏有解肌清热、消积聚痞块的效用，在阑尾术后周围脓肿、各类急性炎症治疗中得到广泛应用，而在腰背部皮下淤血治疗中的应用效果鲜有文献报道。本研究针对临床收治的腹腔镜术后并发腰背部皮下淤血患者，在护理中分别采用桐油生石膏外敷与硫酸镁外敷，观察对患者腰背部皮下淤血的护理效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2018年1月—2020年12月收治的腹腔镜术后并发腰背部皮下淤血患者50例为研究对象。纳入条件：符合腹腔镜手术适应证，且择期行手术治疗；手术进程顺利；符合皮下淤血诊断标准，且皮肤组织完整；能正常沟通交流；了解研究项目，自愿参与。排除条件：既往有精神病史；术后昏迷状态；存在凝血功能障碍；对治疗药物过敏；研究期间病情加重或其他原因退出研究。在组间主要基线资料匹配的原则上，分为对照组和观察组，各25例。对照组中男15例，女10例；年龄35.94±4.13岁；疾病类型：胃肠疾病10例，肝胆外科疾病8例，其他7例；手术时长2.14±0.45 h；皮下淤血面积24.59±4.23 cm2。观察组中男17例，女8例；年龄36.02±4.02岁；疾病类型：胃肠疾病9例，肝胆外科疾病9例，其他7例；手术时长2.20±0.41 h；皮下淤血面积24.83±4.11 cm2 ......