刘倩

    克罗恩病(CD)是一种终身性慢性肠道炎性疾病，临床表现为腹泻、腹痛、便血及胃肠道溃疡，病情反复、迁延难愈，给患者身心健康造成较大的影响[1]。临床上约有25%的CD发生在儿童期，CD患儿除了出现上述临床症状外，还常合并营养不良，而家庭营养支持及照护对改善CD患儿预后及生活质量具有积极的作用[2]。家长是患儿照护主体，家长照护技能水平不仅影响患儿预后，而且可影响家长照顾患儿期间的身体负荷及心理压力，提高患儿家长照顾技能对促进患儿预后及改善家长自身身心健康具有积极的意义[3-4]。研究表明[5]，对慢性疾病患儿开展“赋权增能”管理能够在很大程度上调动患儿家长参与疾病管理的积极性，提高患儿家长疾病管理能力。赋权增能理论包含赋权和增能两部分内容，赋权是指卫生保健人员与个体或群体之间进行有效互动，倾听他们的声音和感受，通过情绪上的帮助促进患儿提升健康管理行为和能力；增能是指增强个体自我效能及信心[6]。研究认为[7]，赋权增能理论能够促进医护患之间有效合作，改善慢性病患儿的健康状态，提高生活质量。既往“赋权增能”理论主要用于老年心脑血管疾病患者出院后家庭照护管理中，并获得一定成效[8-9]，而基于健康赋权增能理论指导的护理在CD患儿家庭照护管理中的应用目前尚缺乏相关报告。本研究探讨基于健康赋权增能理论指导的护理对CD患儿家长照护负担的影响，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1月—2021年6月医院儿科收治的CD患儿家长60名为研究对象。纳入条件：患儿符合炎症性肠病诊断与治疗的共识意见对CD的诊断标准[10]；患儿经消化内镜及影像学确诊；患儿年龄3～12岁，具备一定阅读及理解能力；照顾者为父母，与患儿共同居住；患儿及其家属对本研究内容知情。排除条件：保姆或护工带薪酬的照顾者；患儿合并其他胃肠道疾病；患儿父母不具备照顾技能。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组30名。观察组患儿中男 18例，女12例；年龄3～12岁，平均6.52±1.32岁；病程3个月～4年，平均1.96±0.62年；克罗恩疾病活动指数(CDAI)为150～310分，平均226.36±45.98分；体质量指数(BMI)18.02～31.52 ，平均19.36±2.12。观察组患儿家长与患儿关系：父亲6名，母亲24名；年龄23～45岁，平均29.12±3.45岁；家长学历：初中10名，高中/中专12名，大专及以上8名；家庭月收入：<5000元/月18名，≥5000元/月 12名。对照组患儿中男19例 ......