夏瑶瑶 李颐 熊晓云 钟雯 周亮 谭辜钰 张瑜

    根据2020年世界卫生组织WHO发布的《全球卫生估计》报道，自2000年以来，死亡人数增加最多的是缺血性心脏病，2020年增加了200多万人，达到900万人，占世界总死亡人数的16%，也是全世界致残和致死的主要原因[1]。当前，慢性病致死人群中概率最大的是心血管疾病，其次是癌症、呼吸系统疾病以及糖尿病。冠心病(CHD)为临床最常见的一种心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化引起血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧，甚至部分心肌坏死而诱发的心脏器质性病变，又称“缺血性心脏病”[2]，属于慢性疾病，会给患者带来长期的疾病负担。国内学者对冠心病患者的研究大多集中在干预方面[3-5]，研究方式单一，而就冠心病患者的疾病体验报道较少，本研究旨在研究冠心病患者住院期间的疾病体验，为临床护理人员对冠心病患者采用有效地护理措施提供参考依据，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2021年6—9月江西省某三级甲等医院在心血管内科住院期间的15例冠心病患者为调查对象。纳入条件：年龄>18岁；确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病[6]；具有良好的沟通能力且自愿参加本次访谈患者。其中男10例，女5例；年龄42～83岁；学历:小学7例，中学6例，大专及以上2例；既往史:有6例，无9例；心功能: 1级2例，2级9例，3级4例；支架放置情况:未放置4例，放置1个3例，放置2个2例；放置3个2例，放置4个1例，放置5个2例，放置8个1例。本研究经医院伦理委员会审查通过(ZZRIB2021-062)。

    1.2 调查方法

    1.2.1 确定访谈提纲根据研究目的查阅相关文献，初步确定访谈提纲，选取3例患者进行预访谈,经课题组成员(3名江西省心血管专科护士、2名护理学硕士研究生)讨论调整后，最终确定访谈提纲：①疾病发作后您有什么感觉？②您是从哪些途径来了解冠心病？③您能谈谈刚被确诊为冠心病时的感受吗？④您对疾病的治疗有什么看法？⑤疾病对您的工作、家庭和生活习惯有什么影响？⑥如果有心烦或焦虑，您会采取哪些方式去面对疾病？

    1.2.2 资料收集采用半结构式访谈的方法收集资料，访谈前，以冠心病研究者的身份接触患者，向患者解释本次访谈的目的和内容，与其建立良好的护患关系，以取得其信任和支持。根据患者的年龄、性格、文化程度、职业、精神状态等特征 ......