裴莹莹 王秀红

    最新流行病学调查显示[1]，我国31个地区的9298名老年人慢性疼痛患病率为31.54%，其中东部和南部地区慢性疼痛患病率在50%以上。慢性疼痛给患者生理上带来长期性伤害，且患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题，最终导致其机体部分功能失能[2]。家庭功能是以家庭为单位，满足家庭成员需求的能力，与个体身心健康和疾病的发生及预后有着密切联系[3]。家庭作为最基本的生活单位，可为患者提供关心照顾、情感安慰、经济保障，与患者共同承担生活压力，是患者康复的动力，对患者健康行为的采纳和维持有积极影响。自我管理是指患者主动参与疾病治疗过程并发挥积极作用的自我约束和监督行为[4]，在减少慢性疼痛致残方面被认为比锻炼和常规护理更有效[5]。良好的自我管理行为在减轻疼痛、降低残障水平、缓解心理问题、提高生活质量、维持身心健康方面具有重要意义[6]。既往探究中，家庭功能与老年慢性疼痛患者自我管理行为的关系研究鲜见，家庭功能对患者疼痛是否存在关系目前国内报道较少。鉴于此，本研究以社区老年慢性疼痛患者为研究对象，分析家庭功能与其自我管理行为以及疼痛的关系，为提高老年慢性疼痛患者自我管理水平，采取相应干预措施提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2019年11月—2020年8月对贵阳市630例社区老年慢性疼痛患者进行问卷调查。纳入条件：在调查地居住时间≥1年，年龄≥60岁；符合国际疼痛协会[7]慢性疼痛诊断标准，即疼痛时间持续或是反复疼痛3个月以上，疼痛数字评定量表(NRS)评分≥1分；沟通无障碍者；自愿参与本研究并签署知情同意书者。排除条件：由恶性肿瘤引起的慢性疼痛；患有精神疾病或痴呆等意识行为障碍者；合并心、肝、肾等功能严重异常者。本研究已通过贵州医科大学人体试验伦理委员会的批准(批件号：2019-145)。

    1.2 调查工具与内容

    1.2.1 一般情况调查 在查阅相关文献的基础上由研究者自行设计一般情况调查表，包括性别、年龄、受教育程度、婚姻状况、家庭人均月收入、慢性疼痛患病史、现有子女数等。

    1.2.2 家庭功能评估 采用家庭关怀度指数(APGAR)量表[8]调查老年患者自身家庭功能的主观满意度，该量表能在较短的时间内对受试者家庭功能进行主观和量化评价，包括家庭适应度、合作度、成长度、情感度和亲密度 5个条目。该量表采用3级评分，“经常这样”“有时这样”“几乎很少”分别计2、1、0 分 ......