潘治瑕 钱冬花 魏清风

    近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，据国际癌症研究机构发表的《2020年全球癌症统计报告》显示[1]，2020年全球乳腺癌新发病例 226 万例,发病率超过肺癌，位居全球新发癌症的首位。中国恶性肿瘤流行病学最新数据显示，2015年，我国乳腺癌粗发病率45.29/10万(位居第二位)，仅次于肺癌；女性恶性肿瘤发病例数最高的是乳腺癌(30.4万例)[2]。乳腺癌成为女性的第一“杀手”,随着多种治疗方式的开展，乳腺癌患者的长期生存率不断提高[3]。但由于癌症确诊、手术、放化疗、内分泌治疗等引起的乳房缺失、胸壁畸形、腋窝凹陷、阴道干涩、提前绝经、疲乏等性吸引力下降，从而导致其自卑、抑郁、焦虑等心理问题而影响患者夫妻间的亲密关系[4-5]，导致患者婚姻质量下降。自我表露(self-disclosure)是个人向他人表露自己的经历、感受、情感、观点等信息的过程[6]，良好的自我表露可以帮助乳腺癌患者调整和适应压力，缓解患癌后的忧虑情绪[6-8]。研究表明，夫妻间高水平的自我表露可以促进夫妻亲密关系，降低患者和配偶的癌症复发恐惧水平[9-10]，提高其婚姻质量。目前，国内外已有很多学者分析乳腺癌患者自我表露与婚姻质量的关系，并将其应用于提高乳腺癌患者婚姻质量，取得了良好效果。本文通过综述自我表露、婚姻质量的概念及评估工具，国内外乳腺癌患者自我表露与婚姻质量的关系研究进展，以期为后续临床提高患者自我表露程度和婚姻质量水平提供参考依据。

    1 自我表露与婚姻质量的概念

    1.1 自我表露的概念

    自我表露是个人向他人表露自己的经历、感受、情感、观点等信息的过程[6]。不同的学者对自我表露的界定与定义描述不同。Manne等[11]认为，自我表露是通过和其他人分享内心感受与情感促进互相之间的亲密关系的过程。Zeng等[12]将自我表露定义为个体主动授权他人获取自己个人信息的一种主动行为。我国学者钟起等[13]认为，自我表露是指个体通过向他人表达自己内心感受和客观事实改善心理健康的过程。综上所述，自我表露是指个体向他人真实表述自己所经历事件的内心深处的感受、情感等，以期达到改善心境的目的。

    1.2 婚姻质量的概念

    婚姻质量这一概念最早由Klein等[14]在美国社会学者Hamilton[15]对婚姻调适进行度量和估计的基础上发展而来 ......