丁蓓

    糖尿病属于终身性慢性疾病，其危害程度仅次于心血管疾病与肿瘤[1]。而良好的健康教育在有效提高糖尿病患者饮食、运动及药物治疗依从性方面发挥有积极作用，尤其有助于增强患者自我控制及调节血糖的能力[2-3]。基于健康信念模式(HBM)的综合护理重视患者的主观感受，围绕认知理论，医护人员从疾病易感性与严重性、健康行为益处、障碍范畴对患者行健康宣教，以提高糖尿病患者疾病知信行水平、改善临床症状等为目的[4-5]。本研究采用基于HBM的综合护理，探讨其在提高糖尿病患者用药依从性、疾病知信行水平及改善症状等方面的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究经医院伦理委员会批准实施。选取2020年10月—2021年10月在我院行糖尿病治疗的78例患者作为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组，各39例，两组患者基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组患者基础资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    (1)纳入条件：①参照1999年世界卫生组织为糖尿病的诊断标准，结合患者临床症状，经实验室检查确诊为糖尿病[6]；②患者知情同意于本研究；③患者年龄40～65岁。

    (2)排除条件：①合并有手、肢体等部位的残疾性疾病；②因合并有精神障碍导致其治疗护理配合性差；③文化水平低下，缺乏基本的读写能力。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 进行常规护理，包括：①药物方面。指导患者遵医嘱服药，告知患者药物剂量、服用方式、服用时间等常规事项。②健康宣教。向患者及家属讲解糖尿病饮食原则、发病机制、并发症及预后等。③饮食护理。告知患者以“低糖饮食”为主，少量多餐，每餐需定时定量。④心理护理。解答患者疑惑，帮助舒缓其负面情绪。

    1.3.2 观察组 在常规护理基础上实施基于HBM的综合护理干预，具体如下。

    (1)宣传教育：基于HBM从疾病的易感性、严重性及感知健康行为的益处、障碍4个角度进行宣教[7] ......