伍红 宋涛 徐琦

    肺结核由结核杆菌引起，是一种慢性传染性疾病，以呼吸道传播为主要传播途径[1-2]。流行病学调查显示，我国痰涂片阳性肺结核患者约72万例，肺结核的患病率为66/10万；痰涂片阴性肺结核患者约192万例，患病率为119/10万[3]。抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)是几种不同抗结核药物按一定剂量配制而成的复合制剂，是现阶段治疗肺结核的常用药物之一[4]。然而，对于老年患者而言，长期服用药物依从性低、对疾病的认知程度低、记忆力差，极易出现不遵医嘱用药、不按时复查等情况[5]。目前临床常用的常规药物督导模式，对老年患者的用药监督作用较弱。新型综合督导是一种结合患者实际情况以及多种督导方式的干预模式，将新型综合督导应用于老年肺结核患者的抗结核FDC治疗中，能进一步提高老年患者的用药督导效果。因此，本研究将新型综合督导应用于抗结核FDC治疗老年肺结核患者的管理中，探讨其应用效果及治疗依从性。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年1—12月医院收治的106例老年肺结核患者作为研究对象，均采用抗结核药品固定剂量复合剂(FDC)治疗，纳入条件：符合《肺结核诊断和治疗指南》[6]中有关肺结核的诊断标准；年龄≥60岁；具备正常沟通理解能力、日常生活自理能力；患者及其家属签署知情同意书。排除条件 ：合并心肝肾功能异常；合并心理疾患、精神病史、老年痴呆；长期服用免疫抑制剂；中途退出此次研究。按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各53例。对照组中男33例，女20例；年龄60～83岁，平均72.15±5.48岁；文化程度：初中及以下14例，高中或中专17例，大专13例，本科及以上9例。观察组中男35例 ......