余慧 刘晔 胡燕

    脊柱侧凸畸形术是脊柱外科常见的疾病，脊柱矫形术是目前治疗脊柱侧凸畸形常见的手段，通过脊柱矫形术能有效重建脊柱生理结构，改善脊柱功能[1]。脊柱矫形术具有一定的创伤，患者术后会有疼痛感，且需要卧床休养，增加了护理工作量[2]。加之近年骨科出现了明显护理人力资源不足的问题，导致骨科护理整体质量受到一定影响[3]。因此明确影响脊柱侧凸畸形术患者术后护理质量的相关因素对提高患者围术期护理质量，降低围术期并发症具有积极的意义。鱼骨图分析法是以图示方法发现护理工作中存在的问题，从而更好地制订管理措施，以提高护理服务质量[4]。本研究为了能更好地提高脊柱侧凸畸形术患者的围术期护理服务质量，降低相关并发症，对脊柱侧凸畸形术患者应用鱼骨图分析法进行管理，并获得理想的效果 。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2019年1月—2020年6月本院骨科收治的脊柱侧凸畸形术患者60例设为对照组，将2020年7月—2021年10月本院骨科收治的脊柱侧凸畸形术患者60例设为观察组。纳入条件：经X线、CT或MRI确诊为脊柱侧凸畸形，脊柱Cobb角≥80°；符合脊柱畸形矫正术指征；对本研究内容知情，并愿意配合。排除条件：合并心肝肾等脏器功能不全；合并恶性肿瘤；存在凝血功能障碍；合并精神障碍或认知障碍；合并脊柱外伤、脊柱骨折、脊柱恶性肿瘤。对照组中男34例，女26例；年龄25～75岁，平均38.69±4.23岁；病程3～36个月，平均22.12±3.63个月；脊柱后凸原因：先天性脊柱侧凸16例，特发性脊柱侧凸14例，退变性脊柱侧凸17例，强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形13例；学历：初中或以下18例，高中/中专18例，大专或以上24例。观察组中男36例，女24例；年龄25～76岁，平均38.78±4.85岁；病程3～38个月，平均22.78±3.78个月；脊柱后凸原因：先天性脊柱侧凸15例，特发性脊柱侧凸15例，退变性脊柱侧凸16例，强直性脊柱炎胸腰椎后凸畸形14例；学历：初中或以下17例，高中/中专18例，大专或以上25例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 对脊柱侧凸畸形术患者行骨科常规护理，包括向患者讲解脊柱侧凸畸形手术相关知识、术后注意事项，协助患者完成相关检查，术后做好基础性护理，并积极预防并发症。

    1.2.2 观察组 对脊柱侧凸畸形术患者应用鱼骨图分析法进行管理，明确当前脊柱侧凸畸形术患者护理工作中存在的问题 ......