刘艳红 宋青青 肖云彬

    先天性心脏病是指胎儿时期心脏及大血管发育异常而引起的心血管畸形，流行病学数据显示，活产新生儿中先天性心脏病发病率为0.6%～1%，我国每年新增先天性心脏病患儿有15～20万[1-3]。介入治疗是临床治疗先天性心脏病的有效方法，凭借费用低、创伤小、安全性高等在临床中广泛应用，但因患者群体特殊、术后护理等因素影响，术后仍伴有不同程度的并发症风险[4-5]。先天性心脏病介入术后常见并发症有肺部感染、穿刺部位血肿、心律失常等。文献报道显示[6-7]，先天性心脏病介入术后并发症发生率为4.31%～29.91%，是影响患儿术后康复及生活质量的主要因素。当前对先天性心脏病介入术后并发症预防护理的研究侧重于并发危险因素分析、针对性护理干预，而缺乏有效的护理质量敏感指标及评价体系，难以为并发症预防护理提供依据。本研究基于文献检索、德尔菲法构建先天性心脏病介入术后患儿并发症预防护理质量敏感指标，并探究其在并发症预防护理中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2020年3月—2021年10月收治的先天性心脏病介入术后患儿90例为研究对象，纳入条件：符合先天性心脏病临床诊断标准，且物理影像学检查确诊；符合介入治疗手术指征；手术过程顺利，术后体征指标稳定；无其他心脑血管疾病；无可诱发并发症的相关疾病；患儿家长对研究知情，且同意参与。排除条件：伴有重要的脏器功能异常；存在其他先天性畸形患儿；术后病情恶化或死亡等原因退出研究；临床资料不全患儿。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，各45例。对照组中男28例，女17例；平均年龄4.63±1.29岁；疾病类型：室间隔缺损12例，房间隔缺损11例，动脉导管未闭10例，其他12例；穿刺部位：股动脉24例，股静脉21例。观察组中男30例，女15例；平均年龄4.76±1.17岁；疾病类型：室间隔缺损 13例，房间隔缺损10例，动脉导管未闭12例，其他10例；穿刺部位：股动脉25例，股静脉20例。两组患儿性别、年龄、疾病类型、穿刺部位比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 采取常规护理管理，通过小组会议的形式对先天性心脏病患儿介入术后并发症预防护理工作进行总结，确定临床护理问题，据此确定临床护理规范，明确并发症预防护理要点，为临床护理提供参考；同时，根据临床护理问题确定护理培训要点，如穿刺部位选择、穿刺操作等，基于演示操作法开展护理培训，并进行考核，考核通过即可参与临床护理 ......