王彦利 辛晓龙 徐艳 马彩霞

    静脉留置针穿刺技术已经广泛使用于临床，具有减少静脉穿刺次数、减轻患儿痛苦的优势[1]，但儿童尤其是婴幼儿的静脉细，弹性差，管壁薄，穿刺区域体表面积有限，传统方法在穿刺过程中患儿恐惧挣扎易动，易从护士手中挣脱，尤其是在退针芯时挣脱概率更高，若增大护士的固定力度，则容易对患儿手部皮肤造成损伤，从而引发护患纠纷，不利于良好护患关系的建立，对护理人员的穿刺技术提出了挑战[1-3]，因此，提高婴幼儿浅静脉留置针穿刺成功率是目前迫切需解决的问题。目前，研究者[4-5]采用保留针芯单手送管法加8字型固定法、单手送管法等手段用于提高婴幼儿浅静脉留置针静脉穿刺成功率，鲜见将手部固定纸带应用于婴幼儿浅静脉留置针穿刺的相关研究。因此，本研究将新型静脉穿刺手部固定纸带应用于婴幼儿浅静脉留置针穿刺技术中，提高了婴幼儿手背静脉留置针一次性穿刺成功率，减少了穿刺所需要的时间，改善了患儿家长的不良情绪，提高患儿家长的满意度，取得了满意的临床效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年5—7月某省三级甲等医院在儿科病房接受静脉穿刺治疗的患儿256例为研究对象，其中男138例，女118例；年龄1个月至3周岁，平均2.3±0.8岁。纳入条件：认知功能正常的患儿；患儿家长签署知情同意书。排除条件：昏迷、病情危重、手部瘢痕、双上肢肌张力异常患儿；心理、智力发育障碍；处于生命终末期；实验过程中拒绝参与、不配合者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组128例。两组患儿基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究通过医院伦理委员会审批。

    1.2 研究方法

    干预前由研究者分别对该病区护士以相同内容以及形式进行培训，保证研究期间两组护理措施的一致性，考核合格后随机分为两组操作人员(甲组和乙组)，甲组负责对照组的静脉穿刺，乙组负责观察组的静脉穿刺。两组操作人员均为医院规范化培训合格的5 年以上临床一线的儿科专科护士。

    1.2.1 对照组 护士穿刺过程对患儿采用常规静脉穿刺护理技术 ......