谢颖彬 魏碧蓉 陈明美 陈慧琳 连艳艳

    护士在抗击2020年爆发的新冠肺炎疫情斗争中起着至关重要的作用。国家援派2.86万名护士驰援一线，其中参与重症护理的护士约1.4万名，ICU专科护士5500余名[1]。因此，培养具备重症护理技能的ICU护士意义重大。实用型的ICU护士难以在短时间内培养成才，要从在校护生培养起，包含理论学习和临床实践。首先，高校有关重症护理知识和技能的学习课时少，无法系统全面地教授重症护理相关理论与技能，并且教科书的知识更新常滞后于临床。因此，单纯的课堂教学无法满足护生对重症护理知识和技能的需求，使护生在ICU临床实习时无法有效衔接而产生畏难情绪，主动实践意识差，实习效果欠佳[2]。其次，ICU护士常常面临突发情况，需争分夺秒去挽救患者生命，在抢救现场无法向护生详细讲解急救应对措施[3]，加上ICU带教老师个人专业素质差异以及忙于落实监护措施，在有限的上班时间内无法系统地对护生传授专科知识与技能。再者，ICU要求所有的操作要快、稳、准[4]，不允许护生缓慢完成，目前的医疗大环境也不允许护生在患者身上进行重症技能的练习[5]。最后，护生在ICU的实习时间一般是1个月，不能见到所有病种及各种抢救场景。所以，传统的“师带徒”带教模式不利于护生重症护理能力的培养、急需变革。我院ICU自2020年7月起对进入ICU实习的护生采取精准教程结合实战演练的教学模式，收到较好的效果 。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年4月在我院ICU实习的全日制护理专业护生为研究对象，其中本科生40名(男1名，女39名)，平均年龄22.6±1.7岁；专科生128名(男2名，女126名)，平均年龄22.4±1.8岁。纳入条件：ICU实习时间满1个月；自愿参与本研究。排除条件： 1个月期间有调换带教老师的护生；已有工作经验或已实习过。实习开始前，护理部将学生分小组(每小组4名)进入临床实习，每个月进入ICU的有本科生1个小组、专科生3～4个小组；再将纳入的研究对象(本科生10个小组、专科生32个小组)分别抽签随机分为对照组和观察组。观察组21个小组84名(本科生5个小组20名，专科生16个小组64名)、对照组21个小组84名(本科生5个小组20名，专科生16个小组64名)。两组护生性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 教学方法

    两组护生入科后第1天，由总带教进行入科介绍(环境制度、安全防护、实习流程及要求)，并对护生进行重症护理理论及急救技能摸底考核 ......