江婷 罗帷 习斌 钟凤英 廖春莲

    脑出血系脑实质的非外伤性出血，属于常见度较高的临床急危重症[1-2]，在脑卒中患者中占比约20～30%，可对发病者生命安全形成严重而急迫的威胁[3]，脑出血量在30 ml以上时需行手术干预，而术后并发症常对手术最终疗效起到决定性作用[4]。肺部感染是常见而极具危险性的一种并发症，误吸是肺部感染之重要诱因[5]，误吸者肺炎发生的危险性升高超过7倍[6]，极易导致脑出血患者死亡。本研究在脑出血术后病例中应用误吸高危评估导引式专项护理，取得了较好的临床效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2020年7—12月收治的脑出血手术患者41例作为观察组，其中男23例，女18例；平均年龄53.72±7.49岁；入院时格拉斯哥昏迷评分平均9.52±1.03分。将2020年1—6月收治的脑出血手术患者中，选择41例作为对照组，其中男24例，女17例；平均年龄53.26±7.89岁；入院时格拉斯哥昏迷评分平均为9.17±1.34分。纳入条件：获脑出血确诊。排除条件：脑梗死、脑外伤等其他类型脑部病种，肺部感染，精神障碍。两组脑出血手术病例性别、年龄、格拉斯哥昏迷评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 误吸高危评估导引式专项护理方法

    对照组接受脑出血围术期常规护理，观察组在此基础上加用误吸高危评估导引式专项护理，具体实施方式如下：

    1.2.1 误吸高危评估 ①评估内容。年龄：75岁以上；意识状态：格拉斯哥昏迷评分值在9分以下;蛙田饮水试验：存在吞咽障碍问题 ......