郑彩霞 王静 杨杰 代哲

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一，是严重影响视力的微血管病变，也是发达国家人群中可预防失明的主要原因[1]。糖尿病患者中DR的全球患病率约为34.6%，其中威胁视力的DR患者全球患病率为10.2%[2]，我国糖尿病人群中DR的患病率为22.4%[3]，患有DR的人会增加患全身血管并发症的风险，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭和肾病[4]。DR是可以预防和治疗的，西医主要是通过降糖、降脂和降压等药物治疗联合激光、激素、基因和手术治疗等[5]，但是多数为有创治疗，且伴有不可避免的副作用[6]。从中医学角度来讲，DR属于“消渴目病”范畴，且临床上多为气阴两虚、络脉瘀阻型[7]。近年来，中医护理技术通过不断创新、优化和完善，取得了巨大进步，在提高慢性病的生活质量方面凸显优势，本文综述了中医护理技术在DR的应用进展，以期能为临床在中医护理促进DR的康复方面提供借鉴。

    1 中医护理技术

    1.1 穴位按摩

    中医学认为，人是一个整体，脏腑和肢体通过经络系统相连, 穴位按摩就是通过按、揉、推、拿等手法刺激体表穴位, 达到治疗疾病的作用[8]。如周丽琼等[9]的研究中对观察组DR患者采用眼部穴位按摩干预(取穴：晴明、鱼腰、太阳、攒竹、丝竹、四白)采用点按的手法按摩2～3 min,干预6个月后观察组的双眼干涩、视物模糊评分低于对照组，日常生活功能、最佳矫正视力、光感和移动等低视力生活质量调查问卷(CLVQOL)评分高于对照组。这证明眼部穴位按摩在改善DR患者视功能状况和调节眼压方面是有效果的。焦萍等[10]的研究中，对照组采用饮食、知识、血糖监测等糖尿病教育和眼部护理措施，观察组在对照组的基础上采用热敷配合穴位按摩治疗，每天早晚各1次对眼部进行热敷20 min，然后使患者取舒适体位，涂抹润滑油后由责任护士按照点按法匀速按摩晴明穴、太阳穴、四白穴、百会穴和肩井穴,时间为20 min，最后指导患者进行穴位按摩的学习。连续干预15 d后，观察组空腹血糖、糖化血红蛋白和餐后2 h血糖低于干预前 ......