黄佳宇 丁如梅 范静 金艳 王卉 杨洋 张雯昕 陈瑶

    在糖尿病相关终末期肾脏疾病治疗中，肾移植是当前较为有效的一种方法，可有效改善患者肾功能，但此类患者接受肾移植后仍有高血糖症状，若无法有效控制血糖水平，可能增加相关并发症发生风险，缩短移植肾寿命[1]。因此，对于糖尿病肾病肾移植术后患者，需积极有效控制血糖，胰岛细胞移植为其中常用方法，可使患者获得与生理状态相似的胰岛素分泌，达到有效纠正糖代谢紊乱的效果[2]。然而，肾移植术后胰岛细胞移植手术风险较大，对术后延续性临床护理干预有较高要求，而以往临床护理多注重院内的围术期护理干预，院外延续性护理干预程度不够，导致患者术后生活质量不够理想。基于时机理论的持续性护理将疾病分为急性期、稳定期、准备期、调整期、适应期5个过程，并于各个过程中实施延续性的护理，促进疾病顺利康复[3]。本院近年来将基于时机理论的持续性护理应用于肾移植术后胰岛细胞移植治疗中，取得满意的效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2017年8月—2021年8月在医院接受肾移植术后胰岛细胞移植治疗的患者86例，纳入条件：成功接受肾移植术治疗；肾移植术后3个月以上；肾移植术后血糖难以控制；语言交流能力正常；知情同意本研究，并配合签字。排除条件：存在严重基础性疾病、脏器功能障碍；肾移植术后出现严重并发症；认知、精神障碍；文盲，无法配合相关量表调查。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组43例。对照组中男25例，女18例；年龄35～62岁，平均48.51±6.57岁；肾移植术后4～24个月，平均14.12±7.68个月。观察组中男26例，女17例；年龄35～61岁，平均48.12±6.62岁；肾移植术后5～24个月，平均14.50±7.70个月。两组患者性别、年龄、肾移植术后时间的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理会审批通过。

    1.2 护理方法

    1.2.1 对照组 行常规护理，围术期严格对血糖进行监测与控制，遵医嘱进行规范用药，详细介绍胰岛细胞移植的相关知识、需要配合的要点等，安抚患者不良情绪 ......