杨勤 徐芳

    术中麻醉与镇痛泵的使用、心理压力大、局部 填充物多等多种原因会引起肛肠外科术后常见的尿潴留并发症。尿潴留临床表现为膀胱充盈、无法自主排尿，可伴有下腹部胀满、疼痛、不适[1]。如果不及时干预治疗，不仅会影响术后切口的愈合，还会影响患者的身心健康，甚至导致膀胱破裂、急慢性肾功能衰竭等严重后果。目前处理术后尿潴留的方法主要是留置导尿管，但容易引起泌尿系统感染，甚至在拔除尿管后再次出现尿潴留，因此，探索一种安全、有效的干预方案显得尤为必要[2]。中医治疗尿潴留的经验丰富，针刺、艾灸、穴位贴敷等中医特色护理均有显著疗效。本研究探讨耳穴压豆联合中药封包在肛肠术后尿潴留患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2020年7月—2021年6月于医院就诊的80例肛肠术后尿潴留患者作为研究对象。纳入条件：肛肠术后8 h未排尿但有排尿感，小腹胀满不适，膀胱区叩诊为浊音，膀胱内尿量在600 ml以上，患者自行努力却始终无法排出尿液；年龄18～66岁，病程≥1年；术前经检查未见心、肝、肺、肾等脏器功能障碍，生命体征平稳；文化程度在初中及其以上；未见任何精神障碍类疾病，可正常交流；患者及家属均同意研究方案，依从性高。排除条件：耳部、腹部有皮肤病及溃疡；合并严重高血压、心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、肝肾功能不全、精神疾病；妊娠期、哺乳期妇女；合并前列腺肥大、前列腺增生等泌尿系疾病；有耳穴压豆、中药封包禁忌证；不配合治疗，依从性差，中途退出治疗，同时参与其他项目研究，临床资料不全，有严重不良事件者。按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组，每组40例。对照组中男23例，女17例；年龄18～65岁，平均52.3±2.6岁；病程1～8年，平均5.3±0.8年；手术种类：混合痔18例，肛周脓肿13例，肛瘘9例。观察组中男21例，女19例；年龄18～66岁，平均52.7±2.7岁；病程1～8年，平均5.5±0.9年；手术种类：混合痔19例，肛周脓肿15例，肛瘘6例。两组患者性别、年龄、病程、手术种类的比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......