张君茹 张宏爱 刘小琴 赵小平

    儿科急诊是急诊科的特殊分区，相对于其他急诊区域而言，由于患者群体的特殊性，其医疗护理难度更高，这主要是因为小儿患者平均年龄小，认知和心理发育都不完善，对疾病的表达不准确，且对外界的不良刺激反应敏感，承受能力差，尤其是在儿科急诊这一紧张的医疗环境中，患儿容易产生医疗恐惧，情绪较难安抚，影响治疗依从性，还会影响患儿家属的情绪状态和配合度，最终对治疗效果产生不利影响[1-2]。随着临床护理理念的不断进步，以疾病为中心的护理模式已经转变到了以人为中心的护理模式，而医院作为救死扶伤的医疗机构，不仅要尽力消除患者机体上的痛苦，同时还应从思想和情感方面体现对患者的关怀，即“人文关怀”理念[3]。随着临床学者对人文关怀理念在优质护理中重要意义的认识，人文关怀护理模式在临床中也逐步建立和广泛开展，该护理模式主要是通过以满足患者和家属的护理需求为出发点，让患者充分感受到生理和心理的支持，最终促进患者身心健康[4]。然而在临床中，急诊患儿和家属在疾病的不同时期其护理需求也不相同，因此在对患儿的关怀护理也不应该一概而论，临床护理人员需在患儿疾病不同时机为其提供不同的关怀护理服务。时机理论，是由加拿大学者Cameron[5]提出的一种理论模式，该模式主要是将患者疾病从诊断期到适应期分为5个阶段，强调患者照顾者的照顾体验和需求随疾病不同时期的变化而变化，因此在不同时期为患者提供适当的护理干预，以满足患者和照顾者的护理需求[6]。本研究基于时机理论对急诊患儿制定开展关怀护理干预，旨在探究其具体应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取医院2020年4月—2021年5月急诊收治的120例患儿为研究对象。纳入条件：儿科急诊治疗患儿；患儿年龄3～14周岁；患儿认知智力发育水平基本正常，能与家属和医护人员进行简单语言沟通；至少有1名监护人(患儿父母)陪同就诊。排除条件：无父母陪同就诊患儿；中途离院患儿；智力、听力障碍无法进行简单沟通的患儿；家长存在交流沟通障碍无法配合研究。本研究符合《赫尔辛基宣言》的要求，遵循医学伦理原则(知情原则和保密原则)，且经我院伦理委员会批准同意，入选患儿家属均签署研究知情同意书。将患儿按基本资料匹配原则分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男33例，女27例 ；平均年龄6.79±2.31岁；疾病分类：内科26例，外科26例，其他8例。观察组中男34例，女26例；平均年龄6.83±2.26岁；疾病分类：内科27例，外科24例，其他9例。两组患儿性别、年龄、疾病类型比较 ......