张亚琴 须月萍 吴文洁 瞿明艳 金葵 吴莺 倪亚萍 成丽娟 何平

    压力性损伤(pressure injury，PI)是由压力或压力联合剪切力导致的皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，但也可能与医疗器械或其他物体有关[1]，是养老机构内老人常见的皮肤并发症[1-6]。移动和活动受限是压力性损伤出现的必要条件[7]，因此养老机构内卧床老人是压力性损伤的高风险人群。医养结合服务是应老年人健康养护需求而生的一种综合性养老服务模式。该模式秉持的理念是有效结合医疗卫生服务技术与生活养老保障，重点解决老年人病有所医、病有所护、康有所养的问题[8]。我院皮肤护理专科小组积极响应政策要求，率先在本地区以医养结合形式服务于养老机构，对卧床老人进行专科护理延伸服务，在预防卧床老人压力性损伤方面取得了较为理想的成果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    以某养老机构卧床老人为研究对象，其中2018年1—12月该机构的140例卧床老人为对照组，2019年1月—2020年12月297例卧床老人为观察组。

    1.2 护理方法

    2018年1月：我院与养老机构建立合作关系，明确双方工作内容及职责义务。此时主要工作是进行调研，对卧床老年人提供常规护理。2019年1月开始实施专科护理延伸服务，具体措施如下：

    (1)成立专科护理延伸服务小组：小组成员共9名，其中EWMA国际伤口治疗师2名，具有3年以上伤口相关工作经验的护士长6名，烧伤整形科医师1名；其中副高及以上职称人员有5名。

    (2)每月护理查房：每月1次由小组成员两人一组对特护区卧床老人进行护理查房，重点查看卧床老人全身皮肤情况，调研当时段特护区卧床老人压力性损伤发生率、重度压力性损伤(3期及以上程度压力性损伤)的发生率。

    (3)督查卧床老人压力性损伤预防措施落实情况：从调研阶段开始 ......