周莹皓 周丹 冯澳 赵林

    《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》中着重强调，在护理教育中应该“强化临床实践教学环节，注重职业道德、创新精神以及护理实践能力的培养”[1]。国外学者Schweer等[2]强调临床教学为“把基础理论知识转移到以患者为中心的高质量护理所必需的不同的智力技能和精神运动技能的媒介。”当前我国本科护理临床实践教学多采用“一对一”带教的方式，理论和操作教学相对独立及碎片化[3]。而越来越多的护理教育者已经认识到传统临床教学方法的不足，并致力于教学改革从而达到更优良的临床教学效果。案例教学法(case-based learning,CBL)于1870年由哈佛大学Langdell提出，是指在教师指导下通过学生对案例的思考与讨论，对问题作出相应分析，从而增强学生思考问题、分析问题、解决问题的能力[4]。由于CBL授课形式丰富、注重教学体验，有助于激发护生兴趣，培养护生的临床能力，目前已用于护理专业课教学、实习带教、新护士培训等领域，引导学生结合临床主动从多方面多层次进行分析探讨[5-7]。目前CBL在我国护理专业临床教学效果并无统一的评价标准，且较少有可靠的循证证据。因此，本研究应用Meta分析方法定量综合评价CBL在临床护理教学中对于学习效果的影响，为实现CBL在护理临床教学中的推广提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    采用计算机检索，检索时间从各数据库建库至今。以“案例教学/案例带教/CBL、护理教学/护生/实习带教”为中文检索词，以(案例教学OR案例带教ORCBL)AND(护理教学OR护生OR实习带教)为中文检索式，检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库、重庆维普数据 库。 以“case-based learning/case-based teaching、nurse/nursing/nursing students、clinical teaching/nursing teaching”等作为英文主题词，以((casebased learning)OR(case-based teaching)) AND ((nurse)OR(nursing) OR(nursing students))AND((clinical teaching)OR(nursing teaching))为英文检索式，检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library等外文数据库。

    1.2 文献纳入与排除条件 ......