王燕 丁如梅 李玲玲 蔡赛民 王蓓

    癌性疼痛是癌症发展至晚期患者最难以忍受的症状，主要由肿瘤侵犯、对神经组织造成压迫引发，可严重降低癌症患者生存质量[1]。近年来，临床上不断强调提升癌痛的规范化管理与护理水平，护士是其中主要参与者，是促进癌痛管理质量提升的重要保证[2]。以往的癌痛临床护理教学中，多采取常规的教学方法，护士被动接收相关知识、技能，难以培养其癌痛管理综合能力。因此，有必要对癌痛管理护士开展有效性的教学工作，使其专业知识、癌痛管理能力得到有效提升[3]。评估识别干预反思循环探究式教学是自主探究式教学模式的一种，通过引导学生进行自主的评估-识别-干预-反思，可使其主动参与至知识与技能获取的整个过程中，提升教学有效性。我院将评估识别干预反思循环探究式教学应用于癌痛临床护理教学中，取得满意效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年10月—2021年10月在医院接受癌痛临床护理教学的护士96名为研究对象。纳入条件：于专业护理院校毕业；已获得护士执业资格证书 ；工作年限≥1年；知情同意研究，并配合签字。排除条件：中途退出培训；不能遵守培训相关规定；依从性较差。按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，每组48名。对照组中男14名，女34名；年龄22～35岁，平均28.50±4.35岁；学历：大专15名，本科及以上33名。观察组中男13名，女35名；年龄22～34岁，平均28.12±4.33岁；学历：大专14名，本科及以上34名。两组护士性别、年龄、学历的比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院医学伦理会批准。

    1.2 教学方法

    1.2.1 对照组 采用常规教学方法，教师结合多媒体实施教学，详细讲解癌痛护理的专业知识，并开展癌痛护理技能培训，纳入实际案例，教师示范相关癌痛护理操作后，指导护士实践操作。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上，实施评估识别干预反思循环探究式教学，具体方法如下。

    (1)首次评估-识别-干预-反思：设计实际案例情景，引导护士对患者实施首次评估 ......