郭美英 王莎 肖涛 曾佳 李守根 张小红

    医院感染管理始终是医院各项工作的重中之重，医院管理者须给予足够的重视。为积极有效地救治患者，保证日常工作有序进行的同时有效防止传染病在医院内交叉感染，确保医疗与护理质量，院感防控中的任何细节均不可忽视[1]。被服是医院不可或缺的物资，直接与患者、医护人员进行皮肤接触。住院期间，患者皮肤脱屑、毛囊及皮脂腺的分泌物、呼吸道分泌物和大小便等污染物会污染被服，从而滋生细菌，或导致患者继自身疾病如乙肝、梅毒和多重耐药菌感染等的二次感染。据相关研究报道，医院布类物品未消毒时，平均菌落数高达7×10 cfu/cm2，检出的细菌多为革兰氏阴性杆菌、革兰氏阳性杆菌、革兰氏阴性球菌、革兰氏阳性球菌[1]；在使用过的被服中，存有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、轮状病毒、肝炎病毒、真菌等各种微生物[2]，对医院环境及人群极易造成多重感染，因此被污染的被服必须经过规范合理的回收和消毒处理。污染被服的管理质量和清洁程度与院感防控质量密切相关，是医院院感管理的重要组成部分。2018年国家卫健委发布了《医疗机构门急诊医院感染规范》，门急诊的院感防控工作越来越受到重视[3]。本研究针对污染被服这一薄弱的医源性感染环节采取规范化的管理措施，旨在减少患者和医护工作者的医院感染，改善被服管理效果，降低被服耗损。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究依托湖南省大型综合三级甲等医院急诊科，该科室包括抢救区、留观区及EICU 3个区域，共60张病床。每日拆换送洗床单被套约80个，使用过的污染布类分别在3个区域污染布类柜暂存，污染布类柜分别存放于抢救区过道、留观区过道及EICU处置室。科室的洗衣房工人每日进行污染布类回收，科室1名护士进行协助，经工人分类清点、护士核对后再回收。选择2020年3—8月的布类回收数据为对照组，选择2020年9月—2021年2月的布类回收数据为观察组。

    1.2 急诊科污染被服优化管理方法

    对照组采用常规方法处理布类，自2020年9月开始实施急诊科污染被服优化管理方法，即采用“各色不干胶标签+分袋包装”法，具体步骤如下。

    (1)急诊科污染被服现存问题：①环境污染床单被套拆下、病服换下时 ......