吕慧彧 李现文 张瑜

    手术是引发患者心理应激反应的躯体性应激源之一[1]。患者的术前心理状态对术后疼痛、生理机能、恢复过程等均会产生影响[2-3]。心理护理是术前护理的重要内容。了解患者术前心理特征，给予有效的心理支持，可使患者对手术有良好的适应性。本研究通过对患者术前心理体验和需求相关的质性研究进行Meta整合，全面、深入分析患者在术前阶段的心理体验和需求，为临床制定术前心理护理措施提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入与排除标准

    根据PICo原则拟定本系统评价的问题框架。文献纳入标准：P(研究对象)：经历或即将经历手术的患者；I(感兴趣的研究现象)：患者的心理体验和需求；Co(研究对象所处的情境)：术前等待阶段。研究类型：质性研究，包括扎根理论、民族志、现象学、行动研究、案例研究等。文献排除标准：无法获取全文的文献；经方法学评价文献质量较差或证据等级较低的文献；发表语言为非中英文文献；重复发表的文献；研究对象的手术类型为非住院择期手术；研究对象合并有精神类疾病。

    1.2 文献检索策略

    检索数据库PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、ProQuest健康与医学大全(ProQuest)、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普期刊数据库，检索时间为建库至2021年11月，采用主题词与自由词相结合的检索方式，中文主题词为：术前、心理、手术、感受、体验、质性研究、现象学、扎根理论、民族志、案例研究、人种学。英文检索词：qualitative、pre-operative、presurgical、pre-procedural、expectation、feeling、need、experience、worry、perspective、psychological。检索研究主题为从确定手术至手术开始期间的患者心理感受和需求的质性研究。中文检索策略：(“术前”或“手术”) 和(“心理”或“感受”或“体验”)和(“质性研究”或“现象学”或“扎根理论”或“民族志”或“案例研究”或“人种学”)。英文检索策略：(qualitative[ Title/Abstract]) AND (((((((preoperative[ Title/Abstract]) OR (surgery[ Title/Abstract]))OR (surgeries[ Title/Abstract])) OR (pre-surgical[ Title/Abstract])) OR (preoperative[ Title/Abstract])) OR (preprocedural[ Title/Abstract])) AND ((((((((expectation*[Title]) OR (feeling*[ Title])) OR (need*[ Title])) OR(experience*[ Title])) OR (worry[ Title])) OR (worries[Title])) OR (perspective*[ Title])) OR (perception*[Title]))) ......