沈婷婷 苏玲燕

    冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病，其发病机制为冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞，导致心脏缺血，近年来发病呈现年轻化趋势，严重危害了患者身体健康，加重了社会经济负担[1]。目前，冠心病以手术治疗为主，常见的有经皮冠状动脉球囊血管成形术、冠状动脉支架植入术等，手术能够有效疏通狭窄、闭塞的管腔，改善心肌血流灌注，降低死亡风险[2]。但由于患者心脏功能受损，全身血供发生变化，术后易发生冠脉急性闭塞，支架内血栓等多种并发症，对患者预后产生不良影响。因此，治疗期间需重视护理干预，降低并发症发生率，改善患者预后，提高其日常生活能力[3-4]。但常规护理属于被动式护理，存在护理理念落后、护理针对性缺乏等问题，并不能满足冠心病手术患者的护理需求。格林模式是美国健康教育学家Lawrence W.Green 主创，以格林模式为指导的护理干预是通过找出患者的健康问题和影响因素，并进行健康教育、开展信念、行为干预的措施[5]。本研究探讨以格林模式为指导的护理干预在冠状动脉支架植入术患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年6 月—2021 年6 月在我院进行冠状动脉支架植入术治疗的120 例冠心病患者为研究对象，纳入条件：患者符合《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》[6]中冠心病的诊断标准，并经CT、MRI 等检查确诊；意识清楚，具有正常沟通能力；符合冠状动脉支架植入术指征，进行冠状动脉植入术患者；首次手术治疗；本研究患者及家属均知情，且签署知情同意书。排除条件：存在手术禁忌证；存在精神疾病者；合并严重肾功能不全、全身性感染性疾病、凝血功能障碍者；合并糖尿病且冠状动脉多支严重弥漫性血管病变者；合并其他心血管疾病者；合并恶性肿瘤者；临床资料不全且中途退出者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组60 例。对照组中男34 例，女26 例；年龄48~75 岁，平均61.53±6.82 岁；病程5~10 年，平均7.42±2.61 年；置入支架数1~3 个，平均1.85±0.44 个；文化程度：小学10例，初中15例，高中20例，大专及以上15例。观察组中男35 例，女25 例；年龄46~73 岁，平均60.11±6.24 岁；病程4~11 年，平均7.39±2.55 年；置入支架数1~4 个，平均2.06±0.38 个；文化程度：小学8 例，初中12 例，高中25 例，大专及以上15 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准 ......