孙彩霞 王晓燕 李胜玲 吴霞 马惠荣

    早产儿出生后由于各系统、器官发育不完善，抵抗力低下，易发生感染、低体温等并发症，使其发育程度相对延迟，尤其在体格、智力发育、情绪行为和社会适应等方面都会存在较多问题[1]。因此，医护人员面临的挑战已经从如何保证早产儿的存活，发展到如何使早产儿的生长速率、体质量及其功能状态达到正常胎儿宫内生长发育水平，且降低早产儿病死率，使早产儿生长发育过程及生存质量达到最优化。世界卫生组织推行的“新生儿早期基本保健(early essential newborn care，EENC)”建议早产儿出生后即刻开始进行母婴皮肤接触、延迟脐带结扎、促进母乳喂养、袋鼠式护理等内容[2]。研究显示，实施EENC 可以改善新生儿的健康水平[3]。因此，本研究借助宁夏医科大学总医院实施新生儿早期基本保健的平台，探讨新生儿早期基本保健对早产儿体格和智能发育的影响，为临床进一步推广实施“新生儿早期基本保健”、促进早产儿生长发育提供参考和依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    本研究选取2017 年6 月—2018 年6 月在宁夏医科大学总医院和宁夏医科大学第二附属医院产科出生入住NICU 的早产儿为研究对象，纳入条件：①阴道分娩；②33 周≤胎龄≤37 周；③早产儿出生后1，5 min Apgar 评分>7 分；④观察组早产儿生后母婴皮肤接触时间≥30 min；⑤家属自愿参加并签署知情同意书。排除条件：①早产儿：有先天性畸形、呼吸衰竭、严重感染及脑室内出血等；②早产儿母亲：急性传染病、心脏病等各种疾病不能进行母乳喂养。

    根据是否实施EENC 技术，将宁夏医科大学总医院住院的36 例早产儿为观察组，同期在宁夏医科大学第二附属医院的35 例早产儿为对照组。本研究共纳入早产儿71 例，两组早产儿在出生胎龄、性别、民族、出生体质量、身长、头围、Apgar 评分、是否机械通气等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 两组早产儿一般资料比较

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组 住院期间进行早产儿发育支持护理 ......