李宝兰 周冬霞 张琪

    食管癌是临床常见恶性肿瘤之一，手术是治疗食管癌的常用手段，能够改善患者的临床症状。食管癌患者多伴有营养不良，加之手术创伤、术后禁食等因素影响，引起机体代谢紊乱，使营养不良程度加重[1-2]。研究表明[3]，术后早期肠内营养可为患者提供足够的热量和营养物质，促进患者恢复。但长期肠内营养支持可出现腹泻、恶心呕吐等多种喂养不耐受现象，影响术后恢复，并导致生活质量降低。患者在住院期间能够获得精心照护，但出院后由于缺乏营养指导，加之症状好转等影响，难以坚持良好的健康习惯，不利于病情恢复[4-5]。基于循证证据改进的居家肠内营养护理干预在专业营养支持小组的指导下，通过微信平台推送、咨询等方式给予患者针对性、连续性的护理干预。鉴于此，本研究旨在探讨基于循证证据改进的居家肠内营养护理干预在食管癌术后患者中的应用效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    将2019 年10 月—2021 年10 月在我院进行治疗的食管癌患者40 例作为研究对象，按照组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组，各20例。观察组中男12 例，女8 例；年龄59~78 岁，平均年龄68.95±2.34 岁；疾病分期：I 期9 例，II期11 例。对照组中男11 例，女9 例；年龄59~79岁，平均年龄68.98±2.31 岁；疾病分期：I 期8 例，II 期12 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究获医院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 入选条件

    纳入条件：符合《中国食管癌放射治疗指南(2019 年版)》[6]中食管癌诊断标准；年龄18~80岁；均行食管癌根治术；术后行肠内营养支持治疗；患者自愿参与本研究。排除条件：未能顺利完成各项指标检测者；严重认知功能障碍；随访失联者。

    1.3 护理方法

    1.3.1 对照组 采取常规护理 ......