陈莉莉 寇红艳 李霜 尤朝香 贾梦滢

    WHO 数据显示，全球范围内将近7 亿人为肥胖，患病率仍在逐年上升，已成为严重的世界性健康问题之一，因人口基数大，中国肥胖人数位居世界首位[1]。传统的保守治疗方法减重效果不明显，且难以持久有效，目前减重手术是治疗病态性肥胖最认可的方式[2]。由于胃肠道解剖结构的改变，患者术后易出现微量营养素缺乏的情况[3]，医护人员根据减重术后饮食原则对其进行健康饮食指导和教育，但患者的饮食依从性并不高，仍然存在碳水化合物、脂肪摄入过量，而蛋白质、微量元素等摄入不足，甚至出现术后体质量反弹或减重不足的情况，可见患者术后饮食依从性状况并不乐观[4-6]。相关研究显示，患者减重术后的饮食依从性是体质量反弹的危险因素，也是维持减重效果的重要原因[7]。如何提高患者减重术后饮食依从性是有效减重的重要保障，而健康教育不仅可以帮助患者自觉建立有益于健康行为的意识，也有助于提高患者疾病知识、维持健康的饮食行为、进而提升减重效果。但就目前而言，健康教育仍存在缺少科学理论的支撑，宣教内容不完整、不系统、形式过于简单等不足[8]。而格林模式是从影响患者健康的影响因素出发，将其分为倾向、促成及强化三大因素，以此制订针对性的干预方案，其更具有全面性、系统性和有效性。目前，该模式已在多个健康管理项目中得以应用，且被证实是一套科学有效的健康促进模式[9]。目前尚未检索到将其应用在减重术后患者的饮食健康教育，因此，本研究将格林模式作为理论框架，探讨其在改善减重术后患者饮食依从性的效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选 取2020 年6 月—2021 年6 月 在 我 院 胃 肠外科接受减重手术的72 例患者为研究对象 ......