曾少珊 毕韵婷 蓝毅君

    流行病学研究结果显示，泌尿系结石发病率在5%~7%，其中以男性较多，中年男性占比高达47%以上[1]。临床症状多以腰部疼痛、酸胀为主[2]。输尿管镜钬激光碎石术为首选治疗手段，具有疗效满意、安全性高等特点。尽管输尿管镜钬激光碎石术是一种微创手术，仍会造成患者创伤以及术后不适感。减少术后不适感、缓解负性情绪、降低并发症发生率、提高生活质量仍为目前护理研究的主要问题[3]。潮汐模型[4]由菲尔巴克提出，重视促进患者心理健康恢复，同时与患者精神健康具有相关性，各项护理工作应当围绕患者进行，通过团队协作的模式，促进患者的康复，医护人员与患者双方共同制定护理目标和各项工作内容，重视护患平等，最终获得双赢。此次研究探讨基于潮汐理论的护理干预对于输尿管钬激光碎石术患者的应用价值。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入条件：影像学结果明确患者为输尿管结石；结石直径超过6 mm；符合输尿管镜钬激光碎石术要求；年龄<75 岁；获得研究者及其家属的知情同意。排除条件：患有实质性病变及严重心肺基础病；认知功能异常；人类免疫缺陷病毒(HIV)、免疫系统相关病变；肾功能存在障碍；中途退出研究。

    选取2019 年3 月—2021 年4 月我院泌尿外科就诊的输尿管结石患者80 例为研究对象，均采用输尿管镜钬激光碎石术治疗。按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组41 例与观察组39 例。对照组中男20 例，女21 例 ；平均年龄 43.24±2.44岁；结石平均直径1.49±0.14 cm；结石位置：15 例为左侧，16 例为右侧，10 例为双侧。观察组中男20 例，女19 例；平均年龄43.79±2.47 岁；结石平均直径为1.80±0.16 cm；结石位置：14 例为左侧 ......