孙晋洁 朱慧 何伯圣

    炎症性肠病(inflammatory bowel disease，IBD)是主要累及消化系统的慢性非特异性炎症性症候群，包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis，UC)和克罗恩病(Crohn’s disease，CD)。流行病学统计结果提示[1]，我国IBD发病率表现出强劲上升趋势及地缘聚集性，预计2015—2025年中国IBD的患病率最高可能达到0.1%，居亚洲首位。IBD高发于18～49岁的青壮年人群，尚无治愈手段，中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组将诱导及维持临床缓解及黏膜愈合，防治并发症，改善患者生活质量，加强对患者的长期管理作为其治疗目标[2]。

    IBD病程中，由于主被动饮食限制，肠道上皮完整性受损、上皮转运功能减退，以及炎症介导的基础能量消耗增加，患者常合并多种形式的营养状况受损[3]。我国一项跨越10年的住院IBD患者研究结果提示，CD的营养风险为64.6%，UC为45.4%，体质量指数(BMI)降低者的营养风险发生率高达95.7%[4]。炎症因素与营养受损互为因果，同时明显增加IBD相关不良事件发生率，如住院率、急诊手术率，增加并发症发生率和病死率。营养受损是IBD重要的临床表现，改善生活质量是其治疗目标，而现有研究多为各自独立的横断面调查，难以清晰描述两者之间的关系。因此，本研究拟探索IBD患者营养状况与生活质量的相互关系，为临床制订营养支持方案，维持患者合理营养状况，改善生活质量提供理论依据。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    选取2019年1月—2020年6月在南通大学第二附属医院住院的IBD患者。纳入条件：确诊炎症性肠病，诊断标准参照2012年修订的症性肠病诊断与治疗的共识意见[5]；知情同意，自愿参与调查；能正常进行沟通交流；年龄≥16 周岁。排除条件:有认知障碍，精神疾病；不能理解完成问卷；合并糖尿病、恶性肿瘤、肝脏疾病等显著影响患者营养状况的急慢性疾病；肠道造口；妊娠及哺乳期女性。本研究经南通大学第二附属医院伦理委员会审核批准，伦理审批号2019KW015。

    1.2 调查内容

    1.2.1 一般资料调查由研究者自行设计 ......