周迎 王韶文 赵振方 邹军

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)指冠状动脉由于突发性、持续性缺血缺氧所引发的心肌梗死[1]，由于发病急、病情重、病死率高，给临床工作带来了极大的挑战，严重地影响了患者的身心健康。目前有关AMI患者的护理措施比较单一，且无法有效地激发患者积极应对疾病的信心和能力。而积极的心理状态可充分发挥患者的自主能力，激发患者自主的健康行为，有利于患者康复、降低疼痛，最终促进患者更好地回归社会[2]。赋权教育和聚焦护理模式都是在积极心理学基础上发展来的，赋权是患者通过积极学习疾病相关知识、增强对抗疾病的信心、提升自我管理效能，最终达到治疗疾病的目的[3]；而聚焦护理模式是通过充分发掘和调动护理对象的资源，促使护理对象积极参与到自身的疾病管理中[4]。故本研究拟采取赋权教育联合聚焦护理模式对AMI患者进行干预，并追踪其对患者积极度及自我护理能力的影响，从而为护理人员制订针对性干预措施、提高PCI患者自我护理水平提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    抽取2021年1—6月在广州市某三级甲等医院就诊的AMI患者80例为研究对象，纳入条件：符合AMI临床诊断标准；行PCI手术，且无手术禁忌证；无严重肝、肾、脑、肺等疾病；年龄≥18岁；自愿参加本研究且签署知情同意书。排除条件：存在语言、意识、认知障碍；伴肝、肾、脑、肺等疾病或恶性肿瘤患者；伴精神疾病患者；拒绝参加此次研究患者。按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组，由于样本脱落，最终得到对照组36例和观察组38例。对照组中男25例，女11例；平均年龄57.81±6.11岁；文化程度：初中及以下24例，高中或中专7例，大专及以上5例；月收入≥3000元12例，月收入<3000元24例；美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级3例，Ⅲ级9例，Ⅳ级24例。观察组中男28例，女10例；平均年龄58.24±5.27岁；文化程度：初中及以下25例，高中或中专9例，大专及以上4例；月收入≥3000元15例，月收入<3000元23例；NYHA分级：Ⅱ级4例，Ⅲ级11例，Ⅳ级23例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05) ......