宋海玲 吕培华 聂贝贝

    2017年世界卫生组织研究数据显示，全球每年因脑卒中死亡人数约580万，已经成为全球第2位致死性疾病[1]。随着医学技术的发展，脑卒中病死率逐渐降低，但在幸存者中，70%以上存在不同程度的肢体功能障碍，严重影响生存质量。有效的康复训练可降低关节痉挛、肩手综合征以及足下垂等并发症[2]。由于医疗资源有限，90%以上有康复需求患者选择居家康复，而脑卒中患者肢体功能障碍恢复特点需每日居家训练45 min以上，才能够保证康复效果[3]。但患者在出院后，经济、交通等因素限制患者得到及时、有效的专业康复指导，导致错过最佳治疗时机[4]。基于多达理念指导下的延续护理是针对患者在各个恢复阶段中所预期达到的目标给予相关指导，并根据患者病情恢复情况制订相应措施，并以微信平台作为载体，将训练指南、视频分解动作、真人远程指导以及训练日记传送给患者，及时帮助其规范康复动作，满足其延续护理过程多种需求的既达效应[5]。为此，本文就多达理念指导下的延续护理对脑卒中患者功能康复的影响进行深入分析。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月—2020年12月在我院治疗的80例脑卒中患者为研究对象，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，每组40例。两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入与排除条件

    纳入条件：符合中华医学会神经病学分会制定的脑卒中诊断标准[6]；经过头颅MRI或CT检查确诊；神经功能缺损程度评分为5～15分；出院后需居家康复的患者；具备智能手机；患者及家属对本次研究知情；获得医院伦理委员会的批准；年龄60～80岁，首次发病。排除条件：合并严重心、肝、肾功能缺损者；合并认知功能、精神功能障碍者；存在其他疾病影响运动功能者；骨关节疾病所导致的肢体功能障碍者；合并听、视力障碍者；合并全身性恶性肿瘤者；出院后转入康复机构接受康复治疗者 ......