张兰兰 陈庆月

    术后谵妄是一种较为常见的术后并发症，表现 为急性发作的意识波动、注意力不集中、思维混乱及意识水平的改变[1]。虽然谵妄可发生于任何年龄段，但常见于老年人，有文献数据表明，65岁以上患者术后谵妄发生率为5%～50%[2]。术后谵妄不仅延长患者住院时间，增加家庭经济负担，还增加住院期间非计划性拔管率、跌倒/坠床发生率、伤害性事件发生率[3-4]。照顾者也可能感到无助和痛苦，特别是观察到患者激动的行为和幻觉时，或在患者谵妄发作存在沟通困难时[5-10]。同时，2019年中国医院协会发布的《患者十大安全目标》第8条也提出鼓励患者及其家属积极参与医疗安全。本研究旨在通过提高照顾者对谵妄相关知识的认识，以及对谵妄患者安全管理的能力，从而降低谵妄导致的安全风险。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年 6月—2021年 6月收治于福建省某三级甲等肿瘤专科医院行消化道肿瘤手术老年患者及其照顾者各80例为研究对象，纳入条件：拟手术治疗的消化道肿瘤患者，年龄≥65岁；能正常沟通的固定照顾者，可配合完成本次试验需要的相关安全管理模式；患者及照顾者均知情同意且自愿配合本项研究。排除条件：既往有精神病史及语言沟通障碍者；术后状态差，转移至重症监护病房的患者，或因其他不可控因素无法完成本次研究者。按照组间基本资料具有可比性的原则将患者及其照顾者分为对照组和观察组，每组各40例。观察组患者中男32例，女8例；平均年龄68.01±7.40岁；主要照顾者中男14名，女26名；平均年龄45.70±9.36岁；学历：初中及以下22名，高中及以上18名。对照组患者中男33例，女7例；平均年龄69.02±7.01岁；主要照顾者中男19名，女21名；平均年龄44.70±10.36岁；学历：初中及以下 19 名，高中及以上21名。两组患者性别、年龄及照顾者性别、年龄、文化程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 护理方法

    对照组采取常规宣教 ......