蹇秋枫 姚倩 周媛媛

    2018年全球癌症统计结果显示，中国新增癌症病例430万例，其中新增确诊的乳腺癌以19.2%居中国女性新增癌症第一位[1]。2021版中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南中将癌因性疲乏(cancerrelated fatigue，CRF)定义为患者由于癌症或癌症治疗产生的一种持续2周以上的痛苦倦怠或体力不支，且不能通过休息缓解，也与近期运动量不符[2]。乳腺癌患者最常见、最持久的症状是CRF，存在慢性疲乏的乳腺癌患者超过1/3，存在持续疲乏、持续时间>10年的乳腺癌患者超过1/4[2]。

    瑜伽起源于印度哲学，是一种复杂的干预，包括对道德生活方式、精神实践、身体活动、呼吸练习和冥想的建议[3]。瑜伽利用一系列特定身体姿势练习达到健康和放松目标，不但能缓解心理压力，防治精神疾病，还可以改善身体形态，提高身体机能，从而有效地防治心脑血管等慢性疾病[4]。2017年美国癌症协会在乳腺癌治疗期间和之后循证使用综合疗法的临床实践指南中提出，瑜伽被推荐用于改善治疗后的疲乏[5]。目前，针对乳腺癌患者CRF的瑜伽干预尚无统一的干预措施，且不同时间、频次、形式、类型的瑜伽干预效果差异大，造成瑜伽干预临床方案缺乏一致性。因此，本研究系统评价不同方式的瑜伽干预对乳腺癌患者CRF的临床效果，即进行Meta分析，以期为有效改善乳腺癌患者CRF提供最佳瑜伽干预方案。

    1 资料与方法

    1.1 检索策略

    检索数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库及中国维普全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of Science。时间设定为建库至2021年12月29日。检索方式采用主题词加自由词相结合。中文检索词为乳腺癌OR乳腺肿瘤OR瑜伽OR运动OR疲乏OR癌因性疲乏。英文检索词为Breast Neoplasm* OR Human Mammary Carcinoma* OR Breast Tumor* OR Mammary Cancer* OR Exercise* OR yoga OR Activity OR Physical OR fatigue OR Lassitude OR cancer-related fatigue OR CRF。

    1.2 纳入与排除条件

    纳入条件：①研究类型为随机对照试验(RCT)；②研究对象为经病理或细胞学检查明确诊断为乳腺癌的患者；③干预措施试验组为瑜伽干预 ......