高园艳 刘佳 郑丽芳 李珍 杨琼 蔡婕 黄彩虹 付文娟

    压力性损伤是指位于骨隆突处、医疗护理器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤，是由于长期存在的压力和/或剪切力导致，而软组织对压力和/或剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响，23%的院内压力性损伤与手术时间有关[1]。术中压力性损伤是指患者术后72 h内受压部位皮肤发生的损伤[2]，最重要的原因是因为垂直压力，并且与压力持续时间有必然联系[3]。神经外科3/4垂肩侧俯卧位手术患者长时间处于被动体位，与创面接触的腋下、髂前上棘、外踝等部位皮肤垂直受压,容易导致术中压力性损伤的发生[4-5]。在诸多干预措施中，最有效的方法是每2 h变换体位1次，去除受压部位的压力，降低其垂直压力。目前，术中受压部位常规使用凝胶垫，但由于手术时间长，侧俯卧位，受压皮肤压力大，垂直压力持久，易使受压部位皮肤处于潮湿温热的环境，影响预防效果[6]。鉴于此，我们设计研究一款分组充气啫喱气垫用于3/4垂肩侧俯卧位手术患者，可在不改变体位的前提下，分散、去除受压部位的垂直压力,缩短受压时间，预防术中与创面接触的腋下、髂前上棘、外踝等受压部位压力性损伤的发生。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    纳入条件：均为神经外科手术治疗患者；均在全身麻醉插管下实施3/4垂肩侧俯卧位摆放，头架固定；患者对本试验知情，且签署同意书。排除条件：手术前，皮肤已有压力性损伤的患者；消瘦、水肿、糖尿病患者；患有影响皮肤评估的疾病。

    按照以上纳入与排除条件，选取2020年1月—2021年6月赣南医学院第一附属医院神经外科手术患者46例为研究对象 ......