任羽雯 顾娇娇

    管饲饮食是临床重要的肠内营养支持方式，指通过管道将流质食物、水分及药物灌入患者胃或肠内，以提供营养支持，适用于昏迷、口腔疾患、早产儿及危重患者等难以经口进食的患者。反流与误吸是管饲营养支持最常见的并发症之一，且其发生率及严重程度通常可以通过护理干预进行控制[1-2]。2019年，欧洲肠内营养学会(ESPEN)发布的《ESPEN家庭肠内营养指南》推荐：抬高床头是减少家庭肠内营养(HEN)发生反流与误吸的方法之一[3]。临床工作中，护士也可以通过改变患者管饲体位来降低反流与误吸的发生率。但是目前对于管饲时床头抬高角度及患者体位未见明确的循证证据。因此，有必要寻求适合中国人群管饲饮食的体位管理方案，以期为临床实践中管饲饮食的合理体位选择提供一定依据。

    1 研究方法

    1.1 纳入条件

    (1)研究类型：对照试验研究。

    (2)研究对象：研究对象为人类;给予管饲饮食，包括胃管喂养与肠管喂养。

    (3)干预措施：对照组管饲饮食床头抬高角度<30°，干预组管饲饮食床头抬高角度≥30°；对照组管饲饮食行左侧卧位，干预组管饲饮食行右侧卧位。

    (4)结局指标：主要结局指标包含管饲并发症反流(包括反流次数及反流率)、误吸(包括误吸次数及误吸率)

    1.2 排除条件

    重复发表的文献;未公开发表的文献; 数据相同或无法获取数据的文献; 不以体位管理为单一干预措施的文献。

    1.3 检索策略

    计算机检索PubMed、Web of Science(WoS)、Embase、CINAHL Complete护理学全文数据库、中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普网(VIP)、中国生物医学文献服务系统(Sinomed)8个数据库，检索建库至2021年11月30日公开发表的临床实验研究。

    中文检索式为“SU=(鼻饲+管饲+肠内营养+营养支持)*(反流+误吸)*(体位+姿势+预防+护理)”；英文检索为MeSH主题词加自由词检索 ......